Điều trị thành công cho bệnh nhân 28 tuổi bị lạc nội mạc tử cung thành bụng
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân
Bệnh nhân 28 tuổi đã mổ lấy thai lần 2 cách đây 3 năm, được chẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung thành bụng và được các bác sĩ phẫu thuật điều trị thành công.
Đây là trường hợp đặc biệt được BS.CKII Phạm Thành Kiên, Trưởng khoa Ngoại Sản - Bệnh viện Thuận Mỹ TDM (TPHCM) chia sẻ tại hội thảo Khoa học chuyên đề Sản - Nhi năm 2025 với chủ đề "Chăm sóc mẹ và bé - Đổi mới thực hành, nâng chuẩn chất lượng" diễn ra ngày 15/11.
Theo đó, bệnh nhân nữ 28 tuổi (mổ lấy thai lần 2 vào năm 2022) đến bệnh viện do có khối sưng đau ở thành bụng dưới, trên vết mổ Pfannenstiel; tình trạng đau âm ỉ kéo dài vài tháng trước khi nhập viện, đau tăng theo chu kỳ kinh nguyệt.
Qua thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung sẹo mổ cũ thành bụng, chỉ định phẫu thuật bóc trọn u triệt để.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, không biến chứng và được xuất viện sau 5 ngày; được hẹn 3-6 tháng tái khám định kỳ một lần.
Bác sĩ Phạm Thành Kiên cho hay lạc nội mạc tử cung thành bụng là một thể bệnh hiếm gặp. Tuy vậy, bệnh này có xu hướng gia tăng tỷ lệ song song cùng với tỷ lệ mổ lấy thai trên toàn cầu. Thống kê cho thấy, lạc nội mạc tử cung thành bụng chiếm khoảng 0,03 - 0,45% ở phụ nữ có tiền sử mổ lấy thai. Con số này có thể thấp hơn thực tế do bệnh thường bị chẩn đoán muộn hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý thành bụng khác.
Tại Việt Nam, bệnh lý này ngày càng được báo cáo nhiều hơn do tỷ lệ sinh mổ tăng và tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh.
Độ tuổi trung bình phát hiện bệnh dao động từ 33-35. Các yếu tố nguy cơ gồm: sinh mổ, tiền sử gia đình có người mắc lạc nội mạc tử cung, chu kỳ kinh ngắn, kinh nguyệt kéo dài, nồng độ estrogen cao.
Theo bác sĩ, việc chẩn đoán sớm và điều trị triệt để không chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân mà còn giảm thiểu nguy cơ tái phát và biến chứng lâu dài.
Để phòng ngừa lạc nội mạc tử cung thành bụng, bác sĩ Phạm Thành Kiên cho rằng cần cân nhắc kỹ chỉ định mổ lấy thai cho sản phụ, ưu tiên sinh thường khi có thể. Trong trường hợp mổ lấy thai thì ê-kíp phẫu thuật phải bảo đảm vết mổ kỹ lưỡng, rửa sạch phúc mạc trước khi đóng bụng… Bên cạnh đó, nhân viên y tế cần phải tư vấn về nguy cơ lạc nội mạc tử cung thành bụng cho sản phụ, sản phụ nên thăm khám định kỳ sau mổ lấy thai.
Hội thảo Khoa học chuyên đề Sản khoa - Nhi khoa 2025 với chủ đề "Chăm sóc mẹ và bé - Đổi mới thực hành, nâng chuẩn chất lượng" do Bệnh viện Thuận Mỹ TDM tổ chức, nhằm tạo không gian học thuật chuyên sâu, nơi các chuyên gia đầu ngành, bác sĩ, dược sĩ và cán bộ y tế cùng chia sẻ kiến thức, trao đổi kinh nghiệm và cập nhật những tiến bộ mới trong lĩnh vực Sản - Nhi. Đồng thời hướng đến mục tiêu nâng cao năng lực chuyên môn, chuẩn hóa thực hành lâm sàng và cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe toàn diện cho mẹ và bé.
