Điều trị thành công sùi mào gà cho phụ nữ mang thai

Phát hiện bệnh khi đang mang thai

Trường hợp là bệnh nhân nữ gần 20 tuổi, mang thai lần đầu ở tuần thứ 20. Khoảng 2 tuần trước khi đến khám, người bệnh phát hiện các tổn thương dạng u nhú bất thường tại vùng sinh dục. Lo lắng về tình trạng sức khỏe trong thai kỳ, bệnh nhân đã đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương và sau đó được chuyển sang Bệnh viện Da liễu Trung ương để điều trị chuyên sâu.

Tại Khoa Laser và Săn sóc da, qua thăm khám, ThS.BSNT Nguyễn Mậu Tráng ghi nhận bệnh nhân có nhiều tổn thương sùi mào gà tại vùng sinh dục ngoài và cả thành âm đạo. Đây là vị trí nhạy cảm, dễ gây khó khăn cho việc điều trị, đặc biệt khi bệnh nhân đang mang thai.

Để đảm bảo đánh giá đầy đủ tình trạng sức khỏe, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm cần thiết, bao gồm sàng lọc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Các bác sĩ cũng phối hợp chặt chẽ với chuyên khoa sản nhằm đánh giá tình trạng thai nhi trước khi đưa ra phương án điều trị.

Sau quá trình hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng phương pháp xịt nitơ lỏng (cryotherapy). Đây là phương pháp ít xâm lấn, được đánh giá tương đối an toàn cho phụ nữ mang thai, đặc biệt trong giai đoạn tam cá nguyệt thứ hai thời điểm thai nhi đã phát triển ổn định hơn.

Sau khi điều trị, bệnh nhân được theo dõi và chăm sóc tại bệnh viện trong 3 ngày. Kết quả cho thấy sức khỏe của người mẹ và thai nhi đều ổn định, không ghi nhận biến chứng. Các tổn thương sùi mào gà được kiểm soát tốt, giúp giảm nguy cơ tiến triển nặng trong thời gian mang thai.

Theo TS. Vũ Huy Lượng, Trưởng Khoa Laser và Săn sóc da, sùi mào gà là bệnh do virus HPV gây ra và lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục. Phụ nữ mang thai có thể đã nhiễm virus từ trước hoặc trong quá trình mang thai.

Trong thai kỳ, hệ miễn dịch tự nhiên của người mẹ thường suy giảm, trong khi vùng sinh dục lại tăng sinh mạch máu để phục vụ quá trình mang thai. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho virus HPV phát triển mạnh hơn. Vì vậy, các tổn thương sùi mào gà ở phụ nữ mang thai thường có xu hướng lan rộng nhanh và tăng kích thước trong thời gian ngắn.

Điều trị cần thận trọng để bảo vệ mẹ và bé

Các chuyên gia da liễu cho biết, điều trị sùi mào gà ở phụ nữ mang thai là một thách thức không nhỏ. Nguyên nhân là nhiều phương pháp điều trị thông thường có thể ảnh hưởng đến thai nhi, do đó bác sĩ phải cân nhắc rất kỹ trước khi can thiệp.

Theo TS. Vũ Huy Lượng, hiện nay không nhiều cơ sở y tế tại Việt Nam có đủ điều kiện chuyên môn để tiếp nhận và điều trị các trường hợp sùi mào gà ở phụ nữ mang thai. Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, mỗi trường hợp đều được thăm khám kỹ lưỡng, hội chẩn chuyên môn và phối hợp chặt chẽ với bác sĩ sản khoa trước khi quyết định phương án điều trị.

"Tùy theo tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân, bác sĩ có thể tư vấn theo dõi đến hết thai kỳ hoặc điều trị bằng các phương pháp như liệu pháp lạnh (cryotherapy) hay laser CO₂. Mục tiêu quan trọng nhất là đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi", TS. Vũ Huy Lượng cho biết.

Trong khi đó, TS. Phạm Thị Minh Phương, Phó Giám đốc Bệnh viện Da liễu Trung ương, phụ trách Phòng khám chuyên đề các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cho biết, sùi mào gà là bệnh khá phổ biến và có xu hướng gia tăng trong khoảng 10 năm trở lại đây.

Đối với phụ nữ mang thai, sự xuất hiện của các tổn thương sùi mào gà có thể làm tăng nguy cơ viêm nhiễm âm đạo, nhiễm khuẩn ngược dòng, thậm chí gây chảy máu trong quá trình thai sản và chuyển dạ. Nếu không được kiểm soát tốt, bệnh còn có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh nở.

Mặc dù virus HPV không lây trực tiếp sang thai nhi trong thời gian mang thai, nhưng trẻ vẫn có nguy cơ nhiễm virus khi sinh thường nếu đi qua đường sinh dục của người mẹ. Trong một số trường hợp hiếm gặp, trẻ có thể bị nhiễm HPV tại da, niêm mạc hoặc vùng hầu họng.

Chính vì vậy, việc điều trị sùi mào gà trong thai kỳ cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Thời điểm tương đối an toàn để can thiệp thường là giai đoạn ba tháng giữa của thai kỳ, khi nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi thấp hơn so với giai đoạn đầu.