Nữ bệnh nhân 2 lần chiến thắng ung thư

Khối u tủy lớn 15cm

Bệnh nhân Đinh Thị Ph. (61 tuổi, Hải Phòng) có tiền sử ung thư vú, đã được điều trị bằng phẫu thuật và hóa chất theo đúng phác đồ. Sau điều trị, sức khỏe bà ổn định suốt hơn 5 năm.

Trong các lần tái khám định kỳ, bà thỉnh thoảng bị đau lưng nhưng nghĩ đó chỉ là biểu hiện thoái hóa cột sống do tuổi tác nên không đi kiểm tra chuyên sâu. Khoảng một tháng gần đây, cơn đau tăng dần, lan xuống hai chân, kéo dài liên tục khiến việc đi lại trở nên khó khăn, ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt hằng ngày. Lúc này, bà mới quyết định đến Bệnh viện K thăm khám.

Tại đây, các bác sĩ tiến hành đánh giá toàn diện và chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống. Hình ảnh cho thấy một khối u tủy cột sống thắt lưng phức tạp, kéo dài từ vùng thắt lưng xuống tận vùng cùng cụt, chiều dài lên tới 15cm. Đặc biệt, khối u chèn ép chóp tủy khu vực tập trung nhiều rễ thần kinh chi phối vận động hai chi dưới và chức năng kiểm soát bàng quang, trực tràng.

Bác sĩ Nguyễn Thái Học, Khoa Ngoại Thần kinh cho biết: "Chóp tủy là vùng có cấu trúc thần kinh rất đặc thù. Nếu tổn thương tại đây, người bệnh không chỉ có nguy cơ liệt hai chân mà còn có thể mất kiểm soát đại, tiểu tiện. Do đó, yêu cầu trong phẫu thuật không chỉ là lấy u mà phải bảo tồn tối đa chức năng thần kinh".

Theo các bác sĩ, nếu người bệnh tiếp tục chủ quan, không đi khám kịp thời, khối u sẽ tiếp tục phát triển, chèn ép nặng hơn và nguy cơ biến chứng thần kinh vĩnh viễn là rất cao.

Vi phẫu thuật bảo tồn chức năng tủy sống

Thách thức lớn nhất của ca bệnh không chỉ nằm ở kích thước u rất dài mà còn ở vị trí u xâm lấn sát chóp tủy khu vực được xem là "ranh giới đỏ" trong phẫu thuật thần kinh cột sống.

Ê-kíp phẫu thuật Khoa Ngoại Thần kinh đã xây dựng phương án mổ tỉ mỉ, ứng dụng vi phẫu thuật dưới kính hiển vi kết hợp hệ thống cảnh báo thần kinh trong mổ. Đây là kỹ thuật hiện đại giúp theo dõi liên tục tín hiệu thần kinh của bệnh nhân, từ đó hỗ trợ phẫu thuật viên thao tác chính xác, hạn chế tối đa nguy cơ làm tổn thương các rễ thần kinh quan trọng.

Ca phẫu thuật kéo dài 4,5 giờ. Toàn bộ khối u được bóc tách thành công, giải phóng chèn ép tủy sống trong khi các chức năng thần kinh quan trọng vẫn được bảo tồn. Chỉ sau 3 ngày hậu phẫu, bệnh nhân đã có thể tập đi lại nhẹ nhàng với sự hỗ trợ của nhân viên y tế.

Bà Ph. xúc động chia sẻ: "Tôi thật sự rất biết ơn các bác sĩ. Tôi không nghĩ khối u của mình lại lớn và phức tạp như vậy. May mắn là giờ tôi đã có thể đi lại gần như bình thường".

PGS.TS Nguyễn Đức Liên, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện K khuyến cáo: "Rất nhiều người bệnh khi có đau lưng kéo dài thường nghĩ tới thoái hóa cột sống, tự điều trị hoặc bỏ qua. Tuy nhiên, nếu đau lưng kèm theo tê, yếu hai chân, đi lại khó khăn hoặc rối loạn tiểu tiện thì cần đi chụp MRI cột sống sớm để loại trừ các nguyên nhân tại tủy sống."

Theo ông, u tủy sống thường diễn tiến âm thầm, triệu chứng ban đầu không rầm rộ nên dễ bị bỏ qua. Khi phát hiện, khối u đã lớn, làm phẫu thuật trở nên phức tạp và tăng nguy cơ di chứng.

Điều đặc biệt trong câu chuyện của bà Ph. là bà đã hai lần đối mặt với bệnh lý nguy hiểm là ung thư vú và u tủy sống. Tiền sử ung thư vú cũng khiến quá trình chẩn đoán lần này cần được đánh giá thận trọng hơn để phân biệt giữa u nguyên phát tủy sống và tổn thương di căn.

Nhờ hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại và kinh nghiệm chuyên môn, các bác sĩ đã xác định chính xác bản chất khối u, từ đó đưa ra phương án điều trị phù hợp, an toàn.

Sau hơn 5 năm chiến thắng ung thư vú, nay lại vượt qua ca phẫu thuật u tủy phức tạp, bà Ph. vẫn giữ tinh thần lạc quan. Với bà, điều quý giá nhất là có thể trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường, tự đi lại, tự chăm sóc bản thân.