Trẻ bị thủng dạ dày, nhiễm Covid-19

Ngày 9/3, BV Trẻ em Hải Phòng cho biết, thời gian gần đây BV tiếp nhận và điều trị cho nhiều trẻ bị thủng dạ dày, nhiễm Covid-19.

Ngày 22/2, BV tiếp nhận hội chẩn từ xa từ Trung tâm y tế huyện Tiên Lãng (TP. Hải Phòng) bệnh nhi 10 tuổi, dương tính với  Sars-CoV-2. Bệnh nhi xuất hiện  đau bụng dữ dội vùng trên rốn kèm sốt, nôn 1 ngày. Kết quả chụp Xquang có hình ảnh liềm hơi dưới vòm hoành 2 bên, nghi ngờ thủng tạng rỗng. Nhận thấy đây là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa cần phải xử trí kịp thời nên bệnh viện đã chỉ đạo chuyển bệnh nhân lên BV Trẻ em Hải Phòng để điều trị.

Tại Khoa Truyền nhiễm, sau khi tiếp nhận bệnh nhân các bác sỹ khoa Ngoại Tổng hợp đã tiến hành thăm khám, làm các xét nghiệm và chẩn đoán Viêm phúc mạc do thủng dạ dày/Nhiễm Sars-CoV-2. Trẻ đã được tiến hành cấp cứu phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày, làm sạch, dẫn lưu ổ bụng tại phòng mổ Áp lực âm của khu điều trị Covid-19.

Cũng trong ngày 22/2, BV cũng đã xử trí bệnh nhi N.Đ.P. (5 tuổi, ở Hải Phòng) bị thủng dạ dày. Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhi vào viện với triệu chứng đau bụng dữ dội vùng trên rốn kèm nôn giờ thứ 12. Bệnh nhi đã đi khám tại một cơ sở y tế địa phương và được chẩn đoán theo dõi tắc ruột/Theo dõi thủng tạng rỗng. Sau đó trẻ đã được liên hệ để chuyển đến BV Trẻ em Hải Phòng. Sau khi nhập viện trẻ đã được đội ngũ bác sỹ khám và chẩn đoán thủng dạ dày/nhiễm Sars-CoV-2. Trẻ cũng đã được tiến hành xứ trí cấp cứu.

Sau mổ 2 trẻ được tiếp tục điều trị thủng dạ dày, song song với điều trị Sars-CoV-2. Hiện tại trẻ ổn dịnh, tiến triển tốt.

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Hải, Phó trưởng Khoa Ngoại tổng hợp (BV Trẻ em Hải Phòng), thủng dạ dày là một cấp cứu khẩn cấp đòi hỏi phải chẩn đoán và xử tri kịp thời nếu không có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Nếu muộn bệnh có thể  gây nhiễm trùng, nhiễm độc, nguy hiểm tính mạng. Thủng dạ dày là một cấp cứu ngoại khoa ít gặp ở trẻ em nên dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý ngoại khoa cấp tính khác như viêm ruột thừa, tắc ruột…

Triệu chứng chủ yếu bao gồm đau bụng dữ dội vùng trên rốn, nôn, kích thích dữ dội. Khi đến muộn có biểu hiện sốt, cơ thành bụng co cứng và chướng dần,  nhiễm trùng nhiễm độc, suy đa phủ tạng.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh không nên tự ý sử dụng các thuốc chống viêm không Steroid (presnisolone, dexamethazon…) khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Các thuốc này thường thấy trong các gói thuốc không nhãn mác mà một số hiệu thuốc tự bán cho bệnh nhân mà không có đơn thuốc của bác sĩ; Phụ huynh tập cho trẻ thói quen ăn uống lành mạnh, khoa học (không bỏ bữa sáng, không ăn quá nhiều đồ chua cay. Tránh quá gây áp lực kết quả học tập cho trẻ, trẻ không thức khuya quá. Khi có các biểu hiện nghi ngờ nên cho trẻ đến viện kiểm tra ngay để tránh các biến chứng nguy hiểm.