Truyền 8 lít máu cứu sản phụ bị đờ tử cung sau sinh
03/11/2018 - 20:30
Trong quá trình phẫu thuật, sản phụ bị mất máu quá nhiều nên phải truyền 30 đơn vị máu tương đương 8 lít máu, gồm 13 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 3 đơn vị khối tiểu cầu, 19 khối hồng cầu, 2 đơn vị máu toàn phần.
Ngày 3/11, bác sĩ Nguyễn Quốc Hùng, Giám đốc BV Sản Nhi Quảng Ninh, cho biết, BV vừa cứu sống mẹ con sản phụ Trần Thị T. (37 tuổi, huyện Cô Tô, Quảng Ninh) bị đờ tử cung sau sinh. Trong quá trình cấp cứu, BV đã phải truyền 30 đơn vị máu cho sản phụ.
Trước đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng thai 38 tuần 4 ngày; mang thai lần 3, đẻ thường 2 lần, có u xơ tử cung, dự kiến sinh ngày 12/11/2018. Bệnh nhân cho biết, ở nhà đau bụng cơn nên vào BV kiểm tra.
Kết quả thăm khám và xét nghiệm cho thấy, sản phụ có cơn co tử cung thưa, cổ tử cung mở 3cm, thai ngôi đầu, ối vỡ hoàn toàn, nước ối trong. Qua hội chẩn chuyên khoa, BV chẩn đoán chuyển dạ lần 3, thai 38 tuần, ngôi đầu và chỉ định đẻ chỉ huy và thuốc mềm tử cung cho bệnh nhân.
Sau khi được đưa vào phòng sinh theo dõi, sản phụ đã sinh bé trai nặng 3,9kg.
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật
Tuy nhiên, sau sinh sản phụ xuất hiện tình trạng tử cung co kém, chảy máu. Các bác sĩ đã xử trí tăng co, cầm máu tích cực nhưng không đáp ứng. Kết quả xét nghiệm đông máu cho thấy sản phụ bị rối loạn đông máu. Kết quả hội chẩn chuyển khoa, các bác sĩ chẩn đoán sản phụ bị sốc mất máu do đờ tử cung sau sinh thường. BV chỉ định phẫu thuật cắt tử cung bán phần kèm truyền máu, truyền đạm, kháng sinh ngay để giữ tính mạng cho sản phụ.
Bác sĩ Hùng cho biết, tình hình hết sức nguy kịch, nếu không phẫu thuật cấp cứu cầm máu và truyền máu kịp thời thì nguy cơ tử sản phụ tử vong rất cao. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển phòng mổ, đồng thời dự trù khối hồng cầu nhóm B, máu tươi toàn phần cùng các phương tiện sẵn sàng cấp cứu sản phụ.
Sản phụ được chăm sóc tại BV sau ca phẫu thuật
Kíp phẫu thuật tiến hành mở bụng, xác định máu chảy từ buồng tử cung và quyết định cắt tử cung để cầm máu. Sau cắt tử cung, tình trạng chảy máu của bệnh nhân đã được khống chế.
Trong quá trình phẫu thuật sản phụ được thở oxy, dùng các thuốc vận mạch. Do mất quá nhiều máu, sản phụ được truyền tổng cộng 30 đơn vị máu tương đương khoảng 8 lít máu, gồm 13 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 3 đơn vị khối tiểu cầu, 19 khối hồng cầu, 2 đơn vị máu toàn phần.
Sau khi được truyền máu, các bác sĩ phẫu thuật thành công cho bệnh nhân. Bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, đang tiếp tục theo dõi và điều trị tại BV.
Theo bác sĩ Hùng, đờ tử cung sau sinh là một tai biến sản khoa nguy hiểm. Bệnh diễn biến rất nhanh, đưa bệnh nhân vào trạng thái nguy kịch, đe dọa tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời.
