Xu hướng phẫu thuật nội soi cột sống không gây mê an toàn cho người cao tuổi

Do khuân vác vật nặng sai tư thế, ông N.V.L (82 tuổi, ngụ Tây Ninh) rơi vào tình trạng đau cột sống thắt lưng dai dẳng, cơn đau lan xuống chân khiến ông tê bì và phải nằm bất động. 

Qua kiểm tra lâm sàng và chụp cộng hưởng từ (MRI) tại bệnh viện, các bác sĩ phát hiện ông L. bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4–L5. Khối thoát vị đã tách rời, chèn ép mạnh vào rễ thần kinh tại vị trí ngoài lỗ liên hợp, gây ra những cơn đau khủng khiếp và nguy cơ teo cơ, tê liệt vĩnh viễn.

Vấn đề đặt ra là ông L. đã cao tuổi, đồng thời có nhiều bệnh lý nền. Nếu áp dụng phương pháp gây mê toàn thân như truyền thống, nguy cơ ảnh hưởng tim mạch, hô hấp hoặc biến chứng do thuốc mê là rất lớn.

Thạc sĩ - bác sĩ Đỗ Văn Chỉnh – Khoa Sọ Não Cột Sống 1, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, cho biết: Hội chẩn trường hợp bệnh nhân L, ekip phẫu thuật đã lựa chọn giải pháp phẫu thuật nội soi cột sống thức tỉnh, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo trong suốt ca mổ, nhưng vùng phẫu thuật được phong bế hoàn toàn bằng kỹ thuật ESP block dưới hướng dẫn siêu âm. Nhờ đó, người bệnh không cảm thấy đau đớn trong quá trình phẫu thuật. 

Theo bác sĩ Đỗ Văn Chỉnh, hiện nay, phẫu thuật nội soi cột sống thức tỉnh đang trở thành xu hướng tại nhiều quốc gia, có ưu điểm hơn so với phẫu thuật mổ mở hoặc nội soi gây mê toàn thân, phù hợp. với người lớn tuổi. Phương pháp này cũng mở rộng cơ hội điều trị an toàn cho những người có bệnh lý nền phức tạp - những đối tượng vốn được coi là "chống chỉ định" với phẫu thuật cột sống trước đây.