pnvnonline@phunuvietnam.vn
Xử lý polyp dày đặc buồng trứng để sinh các con khỏe mạnh
Chị Nhung và các con
Thời điểm đấy, chị Nhung tự tin mình còn trẻ, không nghĩ chuyện hiếm muộn sẽ đến với mình. Vậy mà sau vài năm không có dấu hiệu mang thai, hai vợ chồng chị bắt đầu lo lắng, sốt ruột. "Thật sự mỗi khi đêm đến mình cũng nghĩ nhiều về những bàn tán của người xung quanh. Giao lưu hàng xóm cũng ngại, cứ bước chân ra khỏi cửa là cảm giác người ta đang nói về chuyện con cái của mình" - chị Nhung tâm sự.
Vợ chồng chị Nhung đã quyết định đi bệnh viện hiếm muộn thăm khám. Đến đây, hai vợ chồng đã rất bất ngờ khi biết mình sẽ không thể có con nếu không can thiệp phẫu thuật vi phẫu tinh hoàn tìm tinh trùng (Micro-TESE) kết hợp với thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Biến chứng của căn bệnh quai bị khiến chồng chị gặp phải tình trạng teo tinh hoàn dẫn đến vô tinh (không có tinh trùng trong tinh dịch). Vì vậy, bác sĩ phải thực hiện phẫu thuật vi phẫu tinh hoàn tìm tinh trùng, sau đó tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm với trứng của người vợ để tạo phôi.
ThS.BS Đinh Hữu Việt (Trưởng khoa Nam học - Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội) cho biết: Phẫu thuật vi phẫu tinh hoàn tìm tinh trùng được xem là biện pháp cuối cùng để tìm tinh trùng, mang lại hiệu quả điều trị cao cho các trường hợp vô tinh. Phẫu thuật vi phẫu này cho kết quả tìm thấy tinh trùng rất cao, ít tổn thương mô tinh hoàn, ít biến chứng. Cụ thể, kĩ thuật này cho phép can thiệp vào mô tinh hoàn để tìm những ống sinh tinh có chứa tinh trùng thông qua kính vi phẫu có độ phóng đại lớn. Khi tìm tinh trùng trên những mẫu mô nhỏ, việc lọc tách cũng rất khó khăn, đòi hỏi sự tỉ mỉ. Đôi khi chỉ có thể tìm được một vài tinh trùng hoặc vài chục con vừa đủ để làm thụ tinh ống nghiệm. Bác sĩ mổ phải có kinh nghiệm "căn" rất chuẩn sao cho tinh trùng lấy ra đủ để làm IVF và cũng không lấy quá nhiều mô gây tổn thương tinh hoàn ảnh hưởng đến chức năng tình dục sau này.
Trải qua các bước thăm khám, điều trị và thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản, vợ chồng chị Nhung đã có phôi đủ điều kiện để chuyển vào tử cung người mẹ. Tuy nhiên, công việc bận rộn khiến việc điều trị cũng bị ảnh hưởng ít nhiều. Chị quyết định tạm dừng công việc để toàn tâm toàn ý sinh con. Tưởng mọi việc đã "xuôi chèo mát mái", nhưng đến khi chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi thì bác sĩ siêu âm phát hiện những chùm polyp có thể cản trở quá trình đậu thai. Bác sĩ chỉ định chị nội soi thăm dò buồng tử cung kết hợp cắt bỏ polyp, hạn chế tối đa chảy máu. Tuy nhiên, do cơ địa nhanh hình thành polyp, chị Nhung cần được theo dõi chặt chẽ và xác định thời điểm chuyển phôi phù hợp trước khi polyp mới mọc lên.
Bác sĩ cho biết, với trường hợp của chị Nhung, polyp dạng chùm, nhỏ rất khó để phát hiện thông qua các phương pháp thông thường như siêu âm bơm nước, siêu âm 3D buồng tử cung… Khi thực hiện phẫu thuật nội soi buồng tử cung, ngoài hỗ trợ phát hiện các tổn thương như: polyp tử cung, viêm niêm mạc tử cung… khiến người phụ nữa khó đậu thai thì bác sĩ có thể tiến hành can thiệp loại bỏ các khối polyp cũng như xử lý tách dính trong các trường hợp dính buồng tử cung.
Vượt qua những đợt điều trị vất vả, vợ chồng chị Nhung đã thành công đón bé gái đầu lòng vào tháng 4/2020.
Tháng 7/2022, hai vợ chồng chị Nhung trở lại bệnh viện để chuyển phôi trữ với mong muốn sinh thêm con. Nhưng sau khi thăm khám, bác sĩ thông báo "niêm mạc tử cung của chị Nhung bị quá sản toàn bộ, polyp dày đặc buồng tử cung, tình trạng còn nhiều hơn cả lần đầu chuyển phôi năm 2019". Cuộc chiến với polyp buồng tử cung một lần nữa lại bắt đầu với gia đình chị. Lần này, chị được bác sĩ chỉ định điều trị thuốc và thực hiện mổ nội soi buồng tử cung ngay trong chu kỳ để loại bỏ các chùm polyp trước khi thực hiện chuyển phôi.
Cuộc phẫu thuật nội soi thành công, bác sĩ thông báo chu kỳ sau có thể thực hiện chuyển phôi. May mắn lại lần nữa "gõ cửa" khi chị Nhung đậu song thai ở lần chuyển phôi này. Vợ chồng chị Nhung thành công IVF lần 2, đón cặp sinh đôi (một trai, một gái) vào năm 2023.