Bé sơ sinh mang khối thoát vị chứa hầu như toàn bộ gan và ruột trên bụng

Bé L.H.D chào đời với khối thoát vị kích thước 15x14x13 cm, chứa gần như toàn bộ gan và ruột nằm ngoài ổ bụng – một tình trạng cực kỳ nguy hiểm với nguy cơ tử vong cao.

Ngay từ tuần thai thứ 13, bất thường đã được phát hiện qua sàng lọc trước sinh. Thai nhi được chẩn đoán mắc Omphalocele - dạng thoát vị rốn nặng, có thể đe dọa tính mạng ngay sau sinh. Sau khi được giải thích rõ nguy cơ, gia đình quyết định theo dõi thai kỳ và sinh tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để đảm bảo trẻ được can thiệp kịp thời.

Khi bé L.H.D. chào đời, khối thoát vị khổng lồ bao phủ gần trọn vùng bụng khiến trẻ rơi vào tình trạng nguy kịch tức thì. Ê-kíp bác sĩ đặt nội khí quản ngay tại phòng sinh và chuyển trẻ đến Khoa Hồi sức tích cực Ngoại để hồi sức cấp cứu và chăm sóc đặc biệt.

Tại đây, mọi bước xử trí đều được thực hiện hết sức thận trọng. Cơ thể trẻ quá non yếu, nguy cơ nhiễm trùng cao, trong khi kích thước khối thoát vị quá lớn khiến việc can thiệp trở nên rất phức tạp. Trẻ được hỗ trợ thở máy, nuôi dưỡng, kiểm soát nhiễm trùng và theo dõi liên tục từng diễn biến nhỏ nhất.

"Đây là khối thoát vị lớn nhất mà chúng tôi từng tiếp nhận. Chỉ một biến cố nhỏ như hoại tử hay tắc nghẽn ruột cũng có thể cướp đi cơ hội sống của trẻ", BSCKII Tạ Thị Quỳnh Anh (Trưởng khoa Hồi sức tích cực Ngoại) cho biết.

Trong suốt nhiều tuần, đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng túc trực 24/24, kiên trì theo dõi quá trình biểu bì hóa của khối thoát vị – giai đoạn quan trọng trước khi có thể đưa dần các tạng trở lại ổ bụng trong những bước điều trị tiếp theo. Nhờ đáp ứng điều trị tốt và kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả, sức khỏe của bé dần cải thiện.

Sau 71 ngày điều trị tích cực, trẻ thở tốt, bú tốt, các chỉ số ổn định và đủ điều kiện xuất viện.

Theo BS Quỳnh Anh, phẫu thuật là phương pháp điều trị bắt buộc đối với Omphalocele. Thời điểm tối ưu là trong 6 giờ đầu sau sinh, nhưng chỉ áp dụng cho các trường hợp khối thoát vị nhỏ (đường kính vòng rốn dưới 6 cm) và có thể đóng thành bụng mà không gây tăng áp lực ổ bụng.

"Với bé L.H.D., khối thoát vị quá lớn và cơ thể trẻ còn yếu, nên cần chờ trẻ phát triển hơn và khối thoát vị biểu bì hóa đầy đủ trước khi trả tạng dần về ổ bụng", bác sĩ cho biết.