Bệnh nhân người nước ngoài nguy kịch vì hai chiếc răng sâu không được điều trị

Người bệnh T.H. (44 tuổi, người nước ngoài) nhập viện trong tình trạng vùng cổ sưng nề nghiêm trọng. Qua khai thác bệnh sử, người bệnh có hai răng sâu hàm dưới kéo dài nhưng không điều trị, đồng thời mắc đái tháo đường kiểm soát kém. Ban đầu, tình trạng chỉ là đau và sưng nhẹ vùng hàm dưới. Tuy nhiên, cơ thể có sức đề kháng suy giảm vì đường huyết cao kéo dài, vi khuẩn nhanh chóng lan rộng xuống các khoang sâu vùng cổ.

Ngay khi xuất hiện các triệu chứng bất thường, gia đình đã đưa người bệnh đến bệnh viện địa phương để điều trị trong khoảng thời gian 11 ngày. Tuy nhiên, tình trạng không những không cải thiện mà các vết rạch vẫn liên tục chảy mủ, người bệnh ngày càng mệt mỏi nhiều.

Nhận thấy tình trạng bệnh diễn tiến bất thường, gia đình đã quyết định đưa người bệnh sang Việt Nam để tiếp tục điều trị.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn (TPHCM), qua thăm khám ghi nhận nhiều ổ áp xe lớn xuất hiện hai bên cổ người bệnh, lan từ vùng hàm dưới xuống trên xương đòn và ngực phải.

BS.CKI Nguyễn Bảo Sơn – Bác sĩ Tai Mũi Họng, cho biết, khởi phát chỉ từ hai chiếc răng sâu nhưng tình trạng nhiễm trùng bắt đầu lan rộng và hình thành các ổ mủ len lỏi ở hầu như tất cả các khoang vùng cổ. Đây là dạng áp xe cổ sâu - biến chứng hiếm gặp nhưng cực kì nguy hiểm, cần phải phẫu thuật dẫn lưu cấp cứu kết hợp với điều trị nội khoa tích cực. Nếu không xử trí kịp thời, nhiễm trùng có thể lan nhanh vào lồng ngực, gây nhiễm trùng huyết, suy hô hấp hoặc đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.

Trước nguy cơ nhiễm trùng lan rộng và đe dọa tính mạng, người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu dẫn lưu áp xe vùng cổ và ngực ngay trong đêm.

Kết quả cấy mủ ghi nhận tác nhân gây nhiễm trùng là Klebsiella pneumoniae đa kháng thuốc – loại vi khuẩn nguy hiểm có khả năng kháng nhiều nhóm kháng sinh thông thường. Ngay sau đó, người bệnh được điều chỉnh phác đồ kháng sinh phù hợp, kết hợp điều trị nội khoa tích cực. Song song đó, tình trạng đường huyết, dinh dưỡng và các yếu tố nguy cơ cũng được các bác sĩ chuyên khoa theo dõi, kiểm soát chặt chẽ nhằm hỗ trợ quá trình hồi phục và hạn chế nguy cơ tái phát.

Sau gần 2 tuần điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng của người bệnh cải thiện rõ rệt, vùng cổ giảm sưng đáng kể, các vết mổ khô, lành thương tốt và lên mô hạt. Sức khỏe người bệnh dần ổn định, ăn uống, sinh hoạt tốt hơn và được xuất viện tiếp tục điều trị ngoại trú.

Khoảng 3 tuần sau xuất viện, tại thời điểm tái khám, tình trạng nhiễm trùng đã được kiểm soát tốt, sức khỏe hồi phục tích cực.

Theo bác sĩ, nhiều người thường chủ quan với tình trạng sâu răng hoặc viêm nhiễm vùng miệng. Tuy nhiên, nếu không điều trị kịp thời, vi khuẩn có thể lan xuống các khoang sâu vùng cổ, thậm chí lan vào lồng ngực gây biến chứng nguy hiểm, đặc biệt ở người mắc đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch.

Bác sĩ khuyến cáo người dân nên khám răng định kỳ, điều trị sớm các bệnh lý răng miệng và đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu như đau răng kéo dài, sưng vùng hàm mặt hoặc sưng đau vùng cổ.