Biến chứng nguy hiểm sau tai nạn giao thông, nữ bệnh nhân được cứu kịp thời

Theo đó, bệnh nhân là chị N.G.T (39 tuổi, ngụ phường Nhiêu Lộc, TPHCM) được đưa đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) trong tình trạng đau tức vùng bụng trái, đau nhói sau lưng do bị tai nạn giao thông. Ngay khi tiếp nhận, nhận định đây là một trường hợp chấn thương bụng kín có nguy cơ diễn biến phức tạp, các bác sĩ đã thăm khám và chỉ định siêu âm bụng tại giường.

Kết quả siêu âm ghi nhận có dịch tự do trong ổ bụng, đặt ra nghi ngờ chị T. đang có tình trạng xuất huyết nội. Ngay lập tức, quy trình chẩn đoán chuyên sâu được kích hoạt, người bệnh được đưa đi chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng có cản quang. Kết quả hình ảnh học cho thấy nhu mô lách bị tổn thương, đặc biệt phát hiện một túi giả phình mạch máu lách có nguy cơ vỡ. Các bác sĩ đánh giá nguy cơ tái xuất huyết gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh nếu không được xử trí kịp thời.

Khoa Cấp cứu tiến hành hội chẩn cùng Đơn vị X-quang can thiệp, khoa Chẩn đoán hình ảnh và khoa Ngoại Gan mật tụy. Sau khi đánh giá kỹ lưỡng lâm sàng và tổn thương trên phim chụp cắt lớp, ê-kíp quyết định lựa chọn phương pháp can thiệp nội mạch xâm lấn tối thiểu để tắc mạch giả phình.

Toàn bộ quá trình can thiệp diễn ra nhanh chóng, vừa loại bỏ nguy cơ xuất huyết, vừa giúp bảo tồn tối đa phần nhu mô lách lành còn lại, tránh cho người bệnh một cuộc đại phẫu cắt lách. Sau can thiệp, tình trạng huyết động của chị T. hoàn toàn ổn định. Bệnh nhân chỉ còn cảm giác đau tức bụng nhẹ trong 1 - 2 ngày đầu và sau đó phục hồi hoàn toàn, và trở lại sinh hoạt bình thường.

BS. Trần Đình Hoàng, Đơn vị X-quang can thiệp, khoa Chẩn đoán hình ảnh chia sẻ, giả phình động mạch lách là một biến chứng nguy hiểm và thầm lặng sau chấn thương vùng bụng. Nếu túi giả phình vỡ, máu sẽ ồ ạt tràn vào ổ bụng, tỷ lệ tử vong cao. Trước đây, với những trường hợp tương tự, phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật mở ổ bụng và cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần lách để cầm máu. Tuy nhiên, lách là cơ quan đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch của cơ thể.

Việc ứng dụng kỹ thuật X-quang can thiệp bít tắc mạch máu qua đường ống thông nhỏ, qua lỗ đâm kim chỉ vài mm ở vùng đùi, mang lại bước tiến vượt bậc. Phương pháp này có ưu điểm vượt trội là xâm lấn tối thiểu, cầm máu tức thì, giảm thiểu tối đa đau đớn, rút ngắn thời gian nằm viện và đặc biệt là giữ lại được cơ quan nội tạng quan trọng cho người bệnh.

Trường hợp của nữ bệnh nhân cho thấy chấn thương bụng sau tai nạn giao thông cần được thăm khám và đánh giá kịp thời, ngay cả khi triệu chứng ban đầu chưa quá rõ ràng.