pnvnonline@phunuvietnam.vn
Chạy tim phổi nhân tạo cứu bé 10 tuổi bị viêm cơ tim kèm Covid-19
Bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch, hiện đang được điều trị tại BV Tim Hà Nội
Ngày 15/3, bác sĩ Lê Trọng Tú (Khoa Hồi sức Nhi, BV Tim Hà Nội) cho biết, BV vừa cấp cứu thành công cho bệnh nhi N.P. (SN 2010, trú tại huyện Đông Anh, Hà Nội) bị viêm cơ tim, mắc Covid-19 chuyển nặng nguy kịch.
Trước đó, ngày 10/03, bệnh nhi được gia đình đưa đến BV cấp cứu trong tình trạng không nói được, khó thở, ho ra máu, SPO2 80% (độ bão hòa oxy trong máu ngoại vi), tiền sử khỏe mạnh. Mặc dù khi nhập viện xét nghiệm nhanh âm tính với Covid-19, nhưng các bác sĩ khoa Cấp cứu nhận định đây là trường hợp nghi mắc Covid-19 diễn biến nặng (sau đó PCR cho kết quả dương tính với Covid-19).
Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ khoa Cấp cứu đã nhanh chóng sơ cấp cứu và chuyển đến khoa Hồi sức Nhi để tiến hành đặt nội khí quản. Tình trạng của bệnh nhi diễn biến xấu, chỉ số thở máy lên cao, huyết động không ổn định nên phải duy trì hai vận mạch.
Ngày hôm sau, bệnh nhi có rối loạn nhanh thất và ngưng tuần hoàn. Các bác sĩ phải tiến hành sốc điện cấp cứu, nhưng chức năng tim giảm nhiều, mặc dù dùng thuốc rối loạn nhịp nhưng không đáp ứng. Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp mắc Covid-19 trở nặng, bệnh nhi bị viêm cơ tim cấp nên chỉ định đặt ECMO (tuần hoàn tim phổi ngoài cơ thể).
Trong quá trình đặt máy ECMO, bệnh nhi vẫn phải sốc điện và cấp cứu ngừng tuần hoàn. Sau 2 ngày chạy ECMO, tình trạng bệnh nhi tốt dần lên và được cai ECMO. Đến ngày thứ 3, bệnh nhi được rút nội khí quản có thể tự thở, huyết động đã ổn định.
Theo bác sĩ Lê Trọng Tú, ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, kíp trực đã chẩn đoán bệnh nhi bị viêm cơ tim, nguyên nhân có thể là do Covid-19 gây ra mặc dù đã test nhanh 2 lần.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Lê Trọng Tú cũng khuyến cáo, mặc dù trẻ mắc Covid-19 trở nặng chưa nhiều nhưng các bậc phụ huynh không thể chủ quan. Bởi những biểu hiện bệnh ở trẻ khá đa dạng, không chỉ các triệu chứng hô hấp mà cả ở các cơ quan khác như tim, não,… cần phát hiện và đưa tới bệnh viện sớm. Ngoài ra, việc tiêm vaccine ngừa Covid-19 đầy đủ cũng giúp giảm tình trạng trở nặng ở trẻ.