Cứu nữ bệnh nhân bị đứt mạch máu cổ, đa chấn thương do tai nạn giao thông

Trước đó, bệnh nhân điều khiển xe máy đi làm vào buổi sáng thì gặp tai nạn trên đường. Khi ngã khỏi xe, bệnh nhân gặp chấn thương do vật nhọn đâm vào vùng cổ và được chuyển đến bệnh viện địa phương để sơ cứu. Nhận thấy tình trạng nguy kịch, người nhà đã chuyển chị đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn.

Tại khoa Cấp cứu, người bệnh tỉnh, tiếp xúc được nhưng huyết áp thấp, có nhiều vết thương nửa thân trên và vết thương nham nhở ở cổ phải kích thước 12cmx5cm. Các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm cần thiết và chẩn đoán đa chấn thương, dập phổi, chấn thương ngực kín do gãy nhiều xương sườn phải, gãy xương đòn, xương vai phải, tràn máu màng phổi. Kết quả CT phát hiện tắc động mạch nách và động mạch cánh tay phải do huyết khối. 

Trước tình trạng nguy kịch, bênh nhân được hồi sức tích cực, truyền máu đồng thời hội chẩn phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, sau khi dẫn lưu màng phổi phải, thám sát vết thương cổ phải, các bác sĩ phát hiện đứt tĩnh mạch dưới đòn phải và lên phương án mổ nối lại mạch máu, lấy huyết khối. Êkíp phẫu thuật đã tiến hành mở động mạch cánh tay cấp cứu, tiếp tục khâu nối lại động mạch, tĩnh mạch, cầm máu các mạch máu nhỏ. 

Theo BS.CKII Võ Đăng Sơn, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, tắc mạch do huyết khối ở cánh tay người bệnh đa chấn thương có thể dẫn đến tổn thương tay, nặng hơn có thể gây mất cánh tay, ảnh hưởng đến sức lao động của người bệnh. Trong xử trí phải đồng thời thực hiện 2 việc chính: cầm máu và đảm bảo được dòng máu tuần hoàn nuôi dưỡng cho vùng tổ chức do động mạch bị tổn thương chi phối.

Sau hơn 5 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã giành lại sự sống cho người bệnh. Hiện tại người bệnh đã qua cơn nguy kịch, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Hồi sức tích cực.

BS Nguyễn Nghiêm Tuấn, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn cho biết thêm, chấn thương mạch máu là một tổn thương rất nặng, rất khó chẩn đoán và nguy hiểm. Chấn thương mạch máu cần phải xử trí ngay, vì nếu thiếu máu cấp đến muộn, ngoài việc cắt cụt chi còn có thể gây nên những hậu quả nặng nề, có thể gây loạn nhịp tim, suy thận cấp và tử vong.