Cứu sống bé trai 7 tháng tuổi bị rối loạn nhịp kèm tim bẩm sinh nặng

Trước đó, Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM tiếp nhận bệnh nhi là bé L.M.K (7 tháng tuổi, quê ở Bình Dương), nặng 7kg nhập viện trong tình trạng nhịp tim rất nhanh và thường xuyên mệt trong ngày. Bé còn mắc thêm tật Ebstein, một loại tim bẩm sinh gây tím nặng. Sau khi tiến hành đo thêm điện tim, các bác sĩ khoa tim mạch chẩn đoán trẻ mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White, một dạng loạn nhịp có thể dẫn đến đột tử nếu không điều trị kịp thời.

Nhịp tim của bé thường ở mức 240 - 250 (nhịp tim trung bình là 120) khiến bé không thể bú, thường xuyên tim tái. Bé được nhanh chóng chỉ định điều trị hai thuốc chống loạn nhịp nhưng không thể khống chế cơn nhịp nhanh. Tình trạng bé trở nên không ổn định, bú kém và tím nhiều hơn trong thời gian nằm viện.

Tình trạng loạn nhịp khiến các bác sĩ không thể chỉ định phẫu thuật cho bé vì lo ngại bé sẽ nặng trong giai đoạn hậu phẫu. Trước trường hợp khó và hiếm gặp này, bé được hội chẩn khoa và bệnh viện để có hướng điều trị thích hợp.

Các bác sĩ quyết định thực hiện chỉ định thăm dò điện sinh lý tim và can thiệp đốt ổ loạn nhịp bằng sóng cao tần. Tuy nhiên theo y văn, các trường hợp can thiệp đều thực hiện trên trẻ lớn trên 5 tuổi và cân nặng trên 15 kg. Những trẻ nhỏ ký, đặc biệt là trẻ dưới 1 tuổi là cả một thách thức khó cho nhóm tim mạch.

Trước tình hình đó, các bác sĩ quyết định chuẩn bị dụng cụ nhỏ dành riêng cho trường hợp này và dùng kỹ thuật đốt với đường vào tối thiểu nhằm tránh tổn thương mạch máu. Sau 2 giờ căng thẳng, các bác sĩ đã kiểm soát được cơn nhịp nhanh và trẻ hồi phục an toàn, không cần phải dùng thuốc. Thời gian hậu phẫu trẻ được theo dõi sát và đo điện tim trong 24 giờ nhằm kiểm tra xem bệnh nhi có tái phát hay không.

BS CKII Nguyễn Trí Hào, Phó Trưởng khoa Tim mạch - Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, đây là ca loạn nhịp ít tháng và nhẹ ký nhất kèm tim bẩm sinh nặng từ trước đến nay được can thiệp tại Bệnh viện Nhi đồng 1 và khu vực phía Nam.

Theo bác sĩ Hào, từ tháng 6/2019, các trẻ mắc rối loạn nhịp tim như nhịp nhanh trên thất, rối loạn nhịp thất, ngoại tâm thu… được bệnh viện điều trị thành công khi các phương pháp điều trị thuốc đã thất bại. Tính đến tháng 12/2019, bệnh viện đã chẩn đoán và can thiệp hiệu quả cho 40 trẻ nhờ phương pháp này.