Điều trị thành công bệnh nhân mờ mắt không rõ nguyên nhân suốt 10 năm

Theo đó, bệnh nhân là ông N.T.P. (57 tuổi, ngụ Khánh Hòa). Suốt 10 năm qua, ông P. đã đi khám và điều trị nhiều nơi vì mờ mắt kéo dài nhưng không phát hiện được nguyên nhân từ hệ thần kinh.

"Trước đây, tôi thường xuyên đau đầu, nôn ói, mờ mắt nhưng chỉ nghĩ là bị thiếu máu não. Gần đây triệu chứng nặng dần, mất ngủ, tê tay chân và có lúc đang đi thì mắt bị mờ hẳn", nam bệnh nhân chia sẻ.

Giữa tháng 11/2025, bệnh nhân được chuyển vào Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) trong tình trạng đau, nhức đầu nhiều, suy tuyến yên và thị lực rất yếu, chỉ còn phân biệt được bóng bàn tay.

Tại khoa Ngoại thần kinh, kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận người bệnh có u tuyến yên kích thước 56mm - thuộc nhóm u tuyến yên khổng lồ (chỉ chiếm 10% trong tổng số các u tuyến yên), xâm lấn xoang bướm, xoang hang, chèn ép giao thoa thị giác và hai động mạch cảnh trong.

Đây là một dạng bệnh lý rất phức tạp, có nguy cơ tổn thương nhiều cấu trúc mạch máu - thần kinh quan trọng và tỷ lệ lấy trọn u theo báo cáo y văn ghi nhận tại các trung tâm lớn trên thế giới chỉ chiếm từ 3 - 40%.

Trước tình trạng đó, ê-kíp điều trị đã quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi qua đường mũi - xoang bướm, vốn là kỹ thuật thường quy tại khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện. Điểm đặc biệt trong trường hợp này là ê-kíp đã sử dụng hệ thống phẫu thuật nội soi Thần kinh 4K - ICG, một công nghệ hiện đại được Bệnh viện Chợ Rẫy - cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam, đưa vào ứng dụng từ giữa năm 2025.

TS.BS Trần Thiện Khiêm, khoa Ngoại thần kinh - Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, với trường hợp u khổng lồ như bệnh nhân này, yêu cầu quan trọng nhất là lấy được tối đa khối u nhưng vẫn bảo tồn cuống tuyến yên, tuyến yên lành và hệ thống mạch máu - thần kinh lân cận, đặc biệt là hai động mạch cảnh trong. Với hệ thống mới, khi tiêm thuốc huỳnh quang ICG, mạch máu và các cấu trúc quan trọng sẽ hiện rõ trên màn hình 4K, giúp phẫu thuật viên thuận lợi hơn trong từng thao tác. Nhờ vậy, ê-kíp đã lấy được gần như toàn bộ khối u, gia tăng hiệu quả của phẫu thuật, từ đó nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

Sau phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhân tỉnh táo, có thể tự ăn uống, sinh hoạt, chức năng tuyến yên ổn định, thị lực cải thiện rõ rệt và đã được xuất viện.

Được biết, trường hợp của bệnh nhân N.T.P. cũng là lần đầu tiên tại nước ta, bệnh nhân bị u tuyến yên khổng lồ được bệnh viện ứng dụng hệ thống phẫu thuật nội soi thần kinh 4K - ICG phẫu thuật thành công.