Hành trình cấp cứu bệnh nhi người Lào giữa dịch Covid-19 của các bác sĩ BV Nhi Trung ương

Ngày 17/5, BV Nhi TƯ cho biết, BV vừa cứu sống bệnh nhi V.S.P (12 tháng tuổi, Phonxay, Xam Neua, Hua Phan, Lào) bị bệnh lý nang phổi bẩm sinh với khối nang rất lớn.  

Theo hồ sơ bệnh án, trước khi chuyển đến BV, bé đã được điều trị tại BV Trẻ em Viên Chăn (Lào). Các bác sĩ ở đây cho biết, 1 tháng trước khi nhập viện, trẻ xuất hiện ho, khó thở. Bé được khám và điều trị tại BV địa phương tại Lào. Sau 2 tuần điều trị, tình trạng sức khỏe của cháu vẫn không tiến triển phải chuyển thở oxy gọng mũi và đặt dẫn lưu màng phổi.

Sau đó, tình trạng khó thở của bé P. tăng lên, dẫn lưu ra khí liên tục, Xquang ngực có bóng khí lớn ở phổi phải, đè đẩy tim và trung thất sang bên đối diện.

Trước diễn biến ngày càng xấu của bệnh nhi, ngày 21/04/2020, các bác sĩ BV đã liên lạc với BV Nhi TƯ cùng hội chẩn.

Bác sĩ Nguyễn Văn Linh, Phó Giám đốc Trung tâm phẫu thuật Nội soi trẻ em (BV Nhi TƯ) cho biết, sau quá trình hội chẩn, các bác sĩ Ngoại (BV Nhi TƯ) kết luận: bệnh nhi có khối nang phổi khổng lồ thùy trên phổi phải, chèn ép trung thất và phổi trái, có chỉ định mổ cấp cứu nên chỉ định phẫu thuật.

Khó khăn đặt ra cho các bác sĩ lúc này là ở thời điểm ấy tình trạng sức khỏe của bệnh nhi rất kém, trẻ phải thở máy. Thêm vào đó, đại dịch COVID-19 gây ảnh hưởng đến tình hình thông tuyến giữa các quốc gia, Việt Nam đang thực hiện nghiêm ngặt quy định giãn cách xã hội.

Tuy nhiên, đứng trước tính mạng của người bệnh, các bác sĩ BV Nhi TƯ quyết tâm vận chuyển cháu bé về Việt Nam điều trị.

Với sự phối hợp của Cục Lãnh Sự, Bộ Ngoại Giao Việt Nam, ngày 3/05, bệnh nhi được vận chuyển đến cửa khẩu Cầu Treo sau khi đã được làm xét nghiệm Covid-19 âm tính cho bệnh nhân và bố mẹ đi kèm. Tại nơi đó, Bệnh viện Nhi TƯ đã bố trí sẵn một chiếc xe cấp cứu, chuyển về Hà Nội.

Theo bác sĩ Linh, trẻ được chuyển đến BV Nhi TƯ trong tình trạng: tỉnh, khó thở, lồng ngực P phồng, gõ vang, thông khí kém, có rút lõm lồng ngực, mạch nhanh. Sau khi nhập viện, tình trạng khó thở của bệnh nhân tăng lên, dẫn lưu ra khí liên tục. Cháu bé được chuyển ngay lên khoa Hồi sức Ngoại chỉ định đặt ống nội khí quản, thở máy.

Khi tiến hành chụp cắt lớp lồng ngực của bệnh nhi, các bác sĩ nhận thấy có hình ảnh nang khí lớn thùy trên phổi phải, và làm xét nghiệm COVID-19 cho kết quả âm tính. Bệnh nhân được chỉ định và thực hiện phẫu thuật ngày 5/5.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân được hồi sức tại khoa Hồi sức tích cực. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhi V.N.P đã tiến triển tốt lên. 1 ngày sau phẫu thuật, tuy trẻ vẫn phải thở máy nhưng phổi thông khí tốt, dẫn lưu ra khoảng 150 ml dịch hồng, không có khí. Ngày thứ 2 sau phẫu thuật, bé V.N.P đã rút nội khí quản, phổi thông khí rõ.

Ngày 8/5 tình trạng sức khỏe bệnh nhi ổn định và được chuyển đến chăm sóc tại khoa Quốc tế. Ngày 15/05, sức khỏe của cháu P. hoàn toàn bình phục và được ra viện sáng ngày 17/05.

Theo bác sĩ Phạm Duy Hiền, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi TƯ, nang phổi bẩm sinh là bệnh lý dị dạng đường thở. Nguyên nhân là do sự phát triển bất thường của mầm khí phế quản trong bào thai, tạo nên những nang trong lồng ngực hoặc trong phổi, tùy kích thước của nang có thể gây khó thở ở trẻ mới sinh. Cấu trúc nang có thể dạng đặc hoặc lỏng. Tỉ lệ mắc bệnh lý bẩm sinh này chiếm 1/5.000 trẻ sinh ra và xuất hiện ở trẻ nam nhiều hơn trẻ nữ.

Triệu chứng bệnh giống với các bệnh lý hô hấp khác như: ho khò khè, khó thở, sốt… do đó rất dễ bị bỏ quên. Bệnh thường chỉ được phát hiện khi trẻ bị viêm phổi tái đi tái lại nhiều lần và phát hiện nhờ chụp X-quang phổi. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra biến chứng như áp-xe phổi (khi bội nhiễm), tràn khí màng phổi (khi nang khí vỡ), thậm chí nặng nề hơn nữa là tử vong.

Do đó, khi phát hiện con mình có các triệu chứng ho, khò khè kéo dài, viêm phổi thường xuyên tái phát cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế có chuyên môn cao để bác sỹ kiểm tra và chỉ định điều trị kịp thời.