Mổ cấp cứu khẩn vì thai đậu vòi tử cung

Trễ kinh 2 tháng, đến viện phát hiện khối thai rất lớn trên vòi tử cung

Ngày 10/10, BV Sản nhi Nghệ An cho biết, các bác sĩ Khoa Phụ Ngoại của BV vừa mổ cấp cứu thành công cho bệnh nhân N.T.T. (18 tuổi, trú thị xã Hoàng Mai, Nghệ An) chửa ngoài tử cung. Đặc biệt, khối thai phát triển với kích thước lớn, tương đương tuổi thai hơn 11 tuần ngay tại vòi tử cung.

Trước đó, thai phụ nhập viện cấp cứu vì lý do đau bụng dữ dội vùng hạ vị. Các bác sĩ thăm khám cho thấy bụng mềm, âm đạo sạch, không thấy máu, bệnh nhân có hiện tượng trễ kinh 2 tháng nhưng không đi khám.

Quá trình thăm khám, thực hiện các cận lâm sàng, siêu âm các bác sĩ thấy hình ảnh khối thai ngoài tử cung, đe dọa vỡ với chiều dài phôi đã phát triển lên đến 44,4mm, tương đương với tuổi thai 11 tuần 1 ngày. Ngay lập tức, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn và chỉ định mổ cấp cứu để xử trí khối thai bằng phương pháp phẫu thuật nội soi.

ThS.BS. Trần Xuân Cảnh, Phó Trưởng khoa Phụ Ngoại, cho biết, trường hợp của bệnh nhân T. là một trong những thách thức lớn đối với ekip phẫu thuật. Bởi lẽ, làm thế nào để vừa phẫu thuật kịp thời cho bệnh nhân, lại vừa tránh được các biến chứng vỡ, xuất huyết của khối thai.

Cũng theo bác sĩ Cảnh, quá trình phẫu thuật, kíp mổ đã phát hiện khối chửa nằm ngay tại vòi tử cung nhưng có kích thước rất lớn nên việc phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên, sau hơn 1 tiếng phẫu thuật, toàn bộ khối thai đã được cắt ra khỏi vòi tử cung. Sau 5 ngày điều trị, sức khoẻ bệnh nhân ổn định. Vết mổ khô, vận động khá, ăn uống được và hiện đã được xuất viện.

Phụ nữ nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bất thường

BS. Cảnh cho biết, thai ngoài tử cung là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung. Đây là nguyên nhân gây tử vong cao nhất trong các tai biến sản khoa ở 3 tháng đầu thai kỳ.

Nếu thai ngoài tử cung bị vỡ, máu ồ ạt vào trong ổ bụng, bệnh nhân biểu hiện đau bụng đột ngột dữ dội, có thể bị ngất xỉu và nhiều nguy cơ bị sốc mất máu, da xanh, niêm nhạt, mạch nhanh, nhẹ và huyết áp khó bắt. Nếu không đưa đến cấp cứu kịp thời, thai phụ có thể tử vong do vỡ thai ngoài tử cung.

Ngoài ra, nếu thai ngoài tử cung bị chết lưu không được phát hiện để xử trí thì người bệnh  phải đối diện với những nguy cơ lớn. Trong đó, 2 nguy cơ lớn nhất của thai chết lưu gây ra cho người mẹ là rối loạn đông máu đi kèm đông máu nội mạch lan tỏa và nhiễm trùng trong ổ bụng do sự tấn công của các chủng vi khuẩn. Tình trạng nhiễm trùng lan nhanh nếu vi trùng phát triển mạnh, làm thối rữa thai và cả bộ phận cơ quan của mẹ hay lan toàn thân, dễ sốc nhiễm trùng và nguy cơ cao đe dọa tính mạng.

Bên cạnh đó, thai chết lưu còn làm ảnh hưởng ít nhiều đến tâm lý, tình cảm và cảm xúc của người mẹ, nhất là các trường hợp hiếm muộn con, mẹ lớn tuổi. Chính những stress tâm lý này kèm với các biện pháp thụ thai nhân tạo lại làm tăng nguy cơ bị vô sinh hay lặp lại thai ngoài tử cung.

Các chuyên gia khuyến cáo, chị em phụ nữ khi có các dấu hiệu nghi ngờ thai ngoài tử cung (trễ kinh, rong huyết, đau bụng), cần phải đến BV khám ngay để được phát hiện sớm khi thai ngoài tử cung chưa vỡ. Khi đó sẽ giảm được tình trạng mất máu, tăng khả năng giữ lại vòi trứng và giúp rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ cho người bệnh. Nếu phát hiện sớm thai ngoài tử cung, có thể điều trị nội khoa, tránh được cuộc mổ và hạn chế được tai biến. Nếu không đủ tiêu chuẩn điều trị nội khoa người bệnh sẽ được mổ nội soi.

Vì vậy, chị em tuyệt đối không nên bỏ qua mốc khám thai quan trọng đầu tiên, tức thời điểm chậm kinh khoảng 3 đến 6 tuần, để xác định chắc chắn tình trạng có thai cũng như phát hiện sớm những bất thường nguy hiểm như chửa ngoài tử cung.

Ngoài ra, chị em cũng nên khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần. Đây là biện pháp hữu hiệu nhằm phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý phụ khoa.