Mổ lấy thai thành công cho sản phụ nhau cài răng lược có nhóm máu hiếm

Thể Percreta được xem là thể nhau cài răng lược trầm trọng nhất do bánh nhau xuyên qua hết lớp cơ tử cung và bám đến thành bàng quang ở phía trước.

Theo đó, sản phụ có thai lại sau 2 lần mổ lấy thai trước đó. Trong quá trình khám thai, bệnh nhân đến Bệnh viện Từ Dũ khám vì tuyến dưới phát hiện thai 13 tuần, bánh nhau bám gần vị trí vết mổ lấy thai cũ.

Các bác sĩ đánh giá đây là một trường hợp thai kỳ nguy cơ cao cần theo dõi sát. Bệnh nhân sau đó được nhập viện với chẩn đoán thai 33 tuần 3 ngày, ngôi ngang, nhau tiền đạo loại III-IV, nhau cài răng lược thể Percreta, thiếu máu mạn tính, nhóm máu hiếm Rhesus âm, vết mổ cũ 2 lần.

Bác sĩ Vương Đình Bảo Anh, Trưởng khoa Sản Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ cho biết, bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng mất máu nặng trước hoặc sau sinh, gây thiếu hụt thể tích tuần hoàn đột ngột, có thể dẫn đến suy thận, suy đa cơ quan và tử vong. Thông qua hội chẩn của ban giám đốc cùng với các bác sĩ khoa, bệnh nhân được lên kế hoạch mổ lấy thai lúc 34 tuần và cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng trước mổ.

Để chuẩn bị cho ca mổ đặc biệt này, ngoài chuẩn bị máu dự trù, bệnh nhân cần được bồi hoàn máu hiếm. Ngân hàng máu Bệnh viện Từ Dũ đã phải phối hợp với ngân hàng máu Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Truyền máu Huyết học để thu thập đủ máu cần truyền cho bệnh nhân trước mổ, nâng được Hb lên 11g/l.

Ca mổ sau đó đã diễn ra suôn sẻ theo đúng kế hoạch và lượng máu mất chỉ 300ml, bệnh nhân không cần phải truyền máu. Sau mổ lượng Hb của bệnh nhân vẫn duy trì ở mức 11g/l. Hiện tại cả mẹ và bé đều rất khoẻ mạnh.

Nhau cài răng lược là một tình trạng nguy hiểm của thai kỳ, xảy ra khi một phần hoặc toàn bộ bánh nhau phát triển sâu vào lớp cơ tử cung. Bình thường bánh nhau sẽ bám vào lớp màng đệm và sẽ bong hoàn toàn sau sinh. Với nhau cài răng lược, một phần hoặc toàn bộ bánh nhau không thể bong ra được do dính chặt vào lớp cơ tử cung. Điều này sẽ gây chảy máu nặng sau sinh.

Theo thống kê, mỗi năm Bệnh viện Từ Dũ thực hiện phẫu thuật cho hơn 300 trường hợp nhau cài răng lược.