pnvnonline@phunuvietnam.vn
Ngỡ mang thai ai ngờ mang khối u xơ tử cung 5kg
ThS.BS Trịnh Thị Thuý tư vấn sức khoẻ sinh sản cho nữ bệnh nhân
Qua thăm khám nhiều nơi, gia đình chị H được bác sĩ khuyên thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm vì khả năng mang thai tự nhiên là gần như không có. Vì điều kiện kinh tế khó khăn nên anh chị chưa thể thực hiện hỗ trợ sinh sản mà tìm đến các bài thuốc nam, thuốc bắc với hy vọng biết đâu may mắn sẽ đến.
Khoảng 2 năm gần đây, chị H thấy bụng to lên, cảm giác nặng nề và tưởng đã có thai. "Thầy lang bốc thuốc có bảo thai này có thời gian mang thai phải lâu hơn thai bình thường nên hai vợ chồng cứ để như vậy mà không khám" – Chị H. chia sẻ.
Đến khi mãi không thấy chuyển dạ sinh con, chị H. quyết định ra Hà Nội kiểm tra. Lúc này, bụng chị H. đã lớn tương đương với bụng của thai phụ 8 tháng.
ThS.BS Trịnh Thị Thuý (Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội) đã thăm khám và siêu âm, bác sĩ phát hiện trong ổ bụng có 1 khối u lớn và vượt quá độ khảo sát của đầu dò siêu âm. Sau khi chụp MRI (cộng hưởng từ) và xác định đó là khối u xơ tử cung, bác sĩ đã tư vấn chị H thực hiện phẫu thuật và tình huống xấu thì có thể phải cắt bỏ tử cung vì khối u lớn. Trong ca mổ, bác sĩ nhận định đó là 1 khối u có kích thước lớn, đường kính khoảng 25cm, vị trí dưới thanh mạc tử cung. Khi đó, kíp mổ đã tiến hành cắt khối u xơ nặng gần 5kg và bảo tồn được tử cung cũng như giữ lại cơ hội mang thai cho bệnh nhân sau này.
Một trường hợp khác là chị P.T.L, chị kết hôn từ năm 2012 và đã sinh một bé vào năm 2014 nhưng trong suốt quãng thời gian 7 năm sau đó chị L mãi không thấy có tin vui. Trong quá trình thăm khám và điều trị tại bệnh viện, các bác sĩ phát hiện chị Lệ có tiền sử ra huyết âm đạo nhiều mỗi kỳ hành kinh hay còn gọi là băng kinh kèm theo đó là tình trạng thiếu máu rất nặng, huyết sắc tố đạt 72g/l (nồng độ bình thường nằm trong khoảng 120 - 150 g/L).
Kết quả siêu âm cho thấy chị Lệ có một khối u xơ tử cung đường kính 11cm ở thành sau tử cung. Chính khối u này đã gây ra hiện băng kinh trong thời gian dài, dẫn đến mất máu, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe và khả năng mang thai của chị L.
Chính vì vậy, bác sĩ đã tư vấn phẫu thuật bóc u xơ tử cung cho bệnh nhân. Sau phẫu thuật, thể trạng của chị Lệ phục hồi tốt, không còn tình trạng thiếu máu, lượng huyết âm đạo trong kỳ hành kinh đã ít hơn rất nhiều so với trước đây và chị T.L có thể tiếp tục chuyển phôi và mang thai khi sức khoẻ ổn định.
Cũng tương tự như trường hợp chị T.L, chị N.D.L (kết hôn năm 2010) đã hơn 11 năm ròng rã tìm con. Qua thăm khám, bác sĩ kết luận chị L có dự trữ buồng trứng kém. Được sự tư vấn của bác sĩ, gia đình chị D.L quyết định thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Quá trình kích trứng, chọc trứng, tạo phôi diễn ra thuận lợi nhưng do chị D.L có khối u xơ tử cung đường kính 10cm, tiên lượng chuyển phôi khó thành công nên các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật bóc u xơ tử cung, bảo tồn tử cung cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật diễn ra thành công và sau một năm khi vết sẹo tử cung phục hồi, chị D.L có thể chuyển phôi và đón chờ tin vui.
"U xơ tử cung là khối u lành tính ở cơ tử cung, thường gặp ở phụ nữ tuổi từ 35- 50 tuổi. Nếu u nhỏ, thường không gây triệu chứng đáng kể, sau 1 đến 2 lần có thai hoặc đến mãn kinh u có thể ngừng phát triển. Tuy nhiên nếu khối u quá lớn có thể gây ra nhiều biến chứng về sản khoa như chậm có thai, vô sinh, làm tăng nguy cơ sẩy thai, nhiễm trùng hậu sản. Vì vậy, chị em phụ nữ nên thường xuyên đi khám phụ khoa định kỳ, ít nhất 1 năm/ lần để có thể phát hiện và điều trị kịp thời" – Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thuý chia sẻ.
U xơ tử cung là một bệnh lý thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nhiều chị em thường chủ quan vì thấy đa phần u xơ tử cung lành tính. Tuy nhiên, nếu khối u phát triển với kích thước lớn có thể gây đau bụng, táo bón hoặc bí tiểu… hoặc u ở vị trí dưới niêm mạc có thể gây xuất huyết tử cung bất thường không chỉ ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống mà còn có thể là một trong những nguyên nhân dẫn tới việc muộn con của các chị em phụ nữ.
Chớ nên chủ quan với các biểu hiện bệnh
U xơ tử cung là những khối u lành tính xuát phát từ tế bào cơ trơn tử cung, các khối u này có thể xuất hiện bất cứ vị trí nào của tử cung, u xơ có thể nằm dưới thanh mạc, dưới niêm mạc hoặc trong lớp cơ tử cung, … thậm chí là phát triển hoàn toàn trong buồng tử cung tạo thành polype buồng tử cung.
Nguyên nhân xuất hiện u xơ tử cung hiện nay vẫn chưa biết chính xác, tuy nhiên các chuyên gia cho rằng, sự mất cân bằng của 2 nội tiết tố sinh dục nữ là progesteron và estrogen có ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u. Bên cạnh đó, yếu tố di truyền, chủng tộc và một vài yếu tố khác cũng làm tăng nguy cơ phát triển u xơ tử cung như: có kinh sớm, sử dụng biện pháp tránh thai, lạm dụng bia rượu…
U xơ tử cung thường không có triệu chứng rõ ràng, phụ thuộc vào số lượng, kích thước và vị trí của khối u xơ. Các u xơ tử cung nhỏ hay được phát hiện tình cờ thông qua thăm khám, siêu âm phụ khoa. Đối với các khối u xơ tử cung có kích thước lớn thì có thể xuất hiện các triệu chứng như rối loạn kinh nguyệt; xuất huyết âm đạo bất thường: rong kinh, cường kinh dẫn đến tình trạng thiếu máu; cảm thấy đau tức bụng kéo dài… Ngoài ra, u xơ tử cung cũng là 1 trong những nguyên nhân khiến chị em phụ nữ muộn con.
Nếu u xơ tử cung nhỏ, không gây biến chứng, không cần điều trị. Nếu u xơ tử cung to gây chèn ép hoặc có biến chứng gây rong kinh, băng kinh hoặc là nguyên nhân gây hiếm muộn thì cần can thiệp điều trị. Có 2 phương pháp điều trị u xơ tử cung là điều trị nội khoa giúp ức chế sự phát triển của khối u, hoặc phẫu thuật loại bỏ khối u. Áp dụng phương pháp điều trị nào tùy vào vị trí, kích thước và các biến chứng khối u gây ra. Một số trường hợp, nếu u quá to, nhiều biến chứng, có thể phải phẫu thuật cắt tử cung để loại bỏ u xơ - Bác sĩ Thúy khuyến cáo.