Người mẹ bị ung thư tuyến giáp vẫn sinh con khỏe mạnh

Ngày 28/12, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, sản phụ Nguyễn Thị Mai (31 tuổi, trú tại Hà Nội) đã sinh con khỏe mạnh dù bị ung thư tuyến giáp trong quá trình mang thai. 

Theo hồ sơ bệnh án, sản phụ năm nay 31 tuổi. Trước đó, sản phụ đã 2 lần mang thai nhưng đều bị sảy vào lúc 8 tuần và 13 tuần vì mắc bệnh Basedow.

Khi mang thai lần thứ 3, mặc dù được phát hiện có bệnh Basedow và đái tháo đường thai kỳ nhưng nhờ được kiểm soát tốt bằng thuốc kháng giáp trạng và tiêm insulin nên sản phụ đã lần lượt vượt qua mốc 8 tuần, 13 tuần rồi 25 tuần. Đến tuần thứ 26, cơn đau thượng vị khiến chị phải đến viện Bạch Mai để thăm khám.

Tại Bệnh viện, qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện sản phụ có một khối u lớn ở tuyến thượng thận bên trái, kích thước 86x70mm. Khối u to có 3 nguy cơ lớn là u ác tính, u tiết ra các nội tiết tố gây tăng huyết áp nặng và u to có thể chèn ép gây sảy thai hoặc đẻ non. Vì vậy, sản phụ được yêu cầu phải nhập viện gấp để xác định khối u thuộc dạng gì và cách thức điều trị thế nào.

Do sản phụ ngoài 30 tuổi, có nhiều bệnh nền, đã 3 lần mang thai mà chưa một lần được làm mẹ, các bác sĩ Khoa Nội tiết & Đái tháo đường (Bệnh viện Bạch Mai) cảm nhận rõ nỗi khát khao cháy bỏng của sản phụ. Vì thế, sản phụ được chỉ định làm thêm nhiều xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá các bệnh lý nội tiết như: siêu âm tim, điện tim, siêu âm Doppler mạch thận, MRI ổ bụng, siêu âm hạch vùng cổ, xét nghiệm nước tiểu 24h... Tuy niên, trong quá trình này, bác sĩ lại phát hiện sản phụ bị ung thư tuyến giáp.

Vừa điều trị cho mẹ, vừa giữ con

TS. Nguyễn Quang Bảy, Trưởng Khoa Nội tiết & Đái tháo đường đã đề xuất hội chẩn toàn viện để hoạch định phác đồ điều trị tối ưu nhất cho sản phụ. Sau khi cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ, các bác sĩ quyết định tiếp tục điều trị nội khoa. Đồng thời, theo dõi sát để giữ thai và các chuyên khoa luôn sẵn sàng để xử trí mọi tình huống khẩn cấp cho người bệnh.

Để đề phòng nguy cơ bị sinh non, sản phụ có chỉ định tiêm thuốc trưởng thành phổi. Tuy nhiên, loại thuốc Corticoid này lại có thể làm nặng thêm tình trạng tăng huyết áp và tăng đường huyết. Do đó, các bác sĩ tiếp tục theo dõi sát đường huyết và chỉnh liều insulin liên tục. Cả mẹ và thai nhi được thăm khám thường xuyên bởi các bác sỹ nội tiết và sản khoa.

Sau 1 tháng điều trị, chăm sóc tích cực tại bệnh viện, sản phụ đã được tiêm thuốc trưởng thành phổi cho thai nhi, kiểm soát được các bệnh nền và ra viện theo dõi tại nhà. 

Đến tuần thai 33, sản phụ có những cơn co tử cung, dọa đẻ non nên phải nhập viện gấp. Mỗi biến động dù nhỏ nhất về lâm sàng và chỉ số xét nghiệm đều được các bác sĩ theo dõi sát sao và điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp.

Khi thai được 34 tuần và đạt trọng lượng 2,6kg, bản thân sản phụ lại xuất hiện các cơn co tử cung nên các bác sĩ đã quyết định mổ lấy thai. Em bé chào đời khỏe mạnh trong niềm hạnh phúc vỡ òa của gia đình.

Bác sĩ Bùi Phương Thảo, người trực tiếp điều trị cho sản phụ cho biết người bệnh có tiền sử sản khoa nặng nề, lại có đến 5-6 bệnh khác nhau nhưng đã may mắn được "mẹ tròn con vuông".

Tháng 11/ 2022, khi em bé được 3 tháng, sản phụ trở lại Bệnh viện Bạch Mai để giải quyết khối u tuyến thượng thận và khối ung thư tuyến giáp. Nhờ có sự phối hợp liên khoa, sản phụ được các sĩ mổ cả hai khối u trong một ca phẫu thuật. Hiện tại sức khỏe của cả mẹ và bé đều ổn định.