Nữ giáo viên tử vong ở Bệnh viện K được tiêm thuốc cản quang gì?

Chiều ngày 3/10, Bộ Y tế đã có thông tin chính thức trường hợp nữ giáo viên T.T.L (45 tuổi, quê Quỳnh Lưu, Nghệ An) tử vong.

Theo Bộ Y tế, vụ việc xảy ra ngày 30/9/2017, tại BV K TƯ, cơ sở Tân Triều. Bệnh nhân được chẩn đoán tử vong do sốc phản vệ do thuốc cản quang tĩnh mạch không hồi phục trên bệnh nhân theo dõi ung thư cổ tử cung tái phát sau mổ 4 tháng tại BV Ung bướu Nghệ An.

Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn IB1 được phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ và phần phụ tại BV Ung bướu Nghệ An tháng 5/2017.

Sau mổ 4 tháng, bệnh nhân có triệu chứng ra máu âm đạo, đến khám lại tại BV Ung bướu Nghệ An. Nghi ngờ khả năng ung thư tái phát, các bác sĩ đã chuyển ra BV K TƯ điều trị tiếp.

Ngày 28/9, bệnh nhân đến BV K TƯ khám và chẩn đoán theo dõi ung thư cổ tử cung tái phát, được chỉ định làm xét nghiệm chỉ điểm khối u, X-Quang phổi thẳng, siêu âm tử cung phần phụ, chụp cắt lớp vi tính bụng – tiểu khung thường quy (16 dãy) có tiêm thuốc cản quang.

Lúc 9h56 ngày 29/9 bệnh nhân được tiêm thuốc cản quang Ultravist 80ml tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh (BV K TƯ). Sau khi chụp xong, bệnh nhân được theo dõi tại khoa.

Đến 10h05 ngày 29/9 bệnh nhân đột ngột xuất hiện tức ngực, khó thở, da ngứa, mẩn đỏ. Bệnh nhân tỉnh, da đỏ, xung huyết, phù nề, khó thở, nhịp thở 26 lần/phút, không tiếng rít thanh quản, mạch 100 lần/phút, huyết áp 80/60 mmHg, SpO2 95%, tim đều, phổi rì rào phế nang rõ, không rales. Chẩn đoán sốc phản vệ do thuốc cản quang/Ung thư cổ tử cung đã phẫu thuật.

Bệnh nhân ngay lập tức được xử trí tại chỗ và vận chuyển sang khoa Hồi sức cấp cứu (kế bên), bệnh nhân được xử trí thở oxy, adrenalin truyền tĩnh mạch, Corticoide, kháng H1.

Sau 5 tiếng cấp cứu, bệnh nhân tỉnh, da đỡ đỏ, xung huyết, còn tức ngực, mạch 100 lần/phút, huyết áp 105/80 mmHg, SpO2 95%, tim đều, phổi không rales. Bệnh nhân được hội chẩn trong khoa Hồi sức cấp cứu với kết luận tình trạng bệnh nhân nặng, chưa thoát sốc, cần được duy trì điều trị và theo dõi sát. Chỉ định cận lâm sàng, công thức máu, khí máu, sinh hóa máu, điện tim đồ.

Trong đêm, bệnh nhân được duy trì adrenalin 0,2 µg/kg/phút. Tình trạng hô hấp huyết động tạm ổn định. Huyết áp 85-110/60-70 mmHg, mạch 90-115 lần/phút, SpO¬2 98-100%, không sốt, tiểu 2.000 ml/23h.

Sáng ngày 30/9, bệnh nhân xuất hiện khó thở nhiều, ho khạc đờm bọt hồng, phổi nhiều rales ẩm lan đến đỉnh, tim nhanh đều 160 lần/phút, huyết áp 40/20 mmHg, SpO2 60%. Tiến hành cấp cứu hô hấp tuần hoàn, tình trạng bệnh không cải thiện. Đến 8h30, cùng ngày bệnh nhân đã tử vong.

Sau khi sự cố xảy ra, BV K TƯ đã tiến hành thăm hỏi, động viên và chia sẻ mất mát với người thân và gia đình bệnh nhân. Đồng thời, BV hỗ trợ áo quan, vận chuyển thi hài bệnh nhân và người nhà về quê.

Ngoài ra, BV cũng hành lập hội đồng chuyên môn để kiểm thảo tử vong, rà soát các quy trình chuyên môn và thực hiện công tác pháp y để xác định nguyên nhân tử vong. 

 PNVN sẽ tiếp tục thông tin sự việc.