"Sửa" hệ tiêu hóa bị “lỗi” cho bé sơ sinh

Trước đó, bé T.K.N. (sinh 3/2025) được chẩn đoán mắc dị tật bất sản hậu môn trực tràng ngay sau sinh qua thăm khám lâm sàng. Quá trình tầm soát, các bác sĩ cũng phát hiện thêm tình trạng tinh hoàn ẩn ở bệnh nhi. Ca bệnh được xác định thuộc thể "Bất sản hậu môn không có đường rò", một thể tương đối hiếm và đòi hỏi phác đồ điều trị đa giai đoạn.

Phác đồ điều trị cho bệnh nhi được thực hiện qua 3 giai đoạn (chiến lược phẫu thuật 3 thì). Theo đó, ngay trong 24 giờ sau sinh, phẫu thuật cấp cứu được tiến hành để tạo hậu môn tạm từ đại tràng sigma ra da. Can thiệp này nhằm giải quyết tình trạng tắc ruột cấp tính, giải áp phân su, cứu sống bệnh nhi và cho phép bé có thời gian phát triển, tăng cân để chuẩn bị cho các cuộc phẫu thuật phức tạp hơn sau này.

Vào tháng 7/2025, sau hơn 3 tháng đồng hành cùng hậu môn tạm, bé N. tiếp tục được phẫu thuật tái tạo lại toàn bộ ống hậu môn - trực tràng. Phẫu thuật viên đã bóc tách bóng trực tràng và tạo hình chiếc hậu môn "thật" cho bé.

Đầu 9/2025, khi bé N. đã đạt hơn 7kg và thể trạng đủ, ê-kíp bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nối lại hai đầu hậu môn tạm, đưa ruột được nối vào lại ổ bụng và đóng kín thành bụng; đồng thời phẫu thuật hạ tinh hoàn bên trái xuống bìu cùng bên để giải quyết triệt để các vấn đề bẩm sinh.

Bé N. tự đi phân qua đường hậu môn thật chỉ trong 24 giờ sau phẫu thuật. Bé đã được cho ăn, uống qua đường miệng một cách thuận lợi. Theo bác sĩ, điều này cho thấy hệ ruột hoạt động thông tốt, không có xì dò miệng nối, không có tắc ruột và không có tình trạng nhiễm trùng xảy ra. Hiện tại, bé đã được xuất viện.

BS CKII Nguyễn Thị Hồng Cẩm - Bệnh viện Quốc tế City (TPHCM), cũng là bác sĩ đã chăm sóc cho bé từ ngay sau sinh - khuyến cáo, chị em phụ nữ khi mang thai cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ để phát hiện sớm các dấu hiệu nghi ngờ.

Ngay khi sinh, cần áp dụng ngay quy trình chăm sóc thiết yếu. Ngay tại phòng sinh em bé cần được kiểm tra các dị tật bẩm sinh bên ngoài qua thăm khám ban đầu của bác sĩ sơ sinh hoặc nữ hộ sinh. Hoặc sau khi sinh 24 giờ, nếu trẻ chưa đi ngoài phân su, gia đình cần thông báo ngay cho bác sĩ sơ sinh để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.

Cũng theo bác sĩ, đối với trẻ mắc dị tật bất sản hậu môn trực tràng, phẫu thuật chỉ là bước khởi đầu. Việc theo dõi và quản lý chức năng đường ruột kéo dài đến tuổi trưởng thành là yếu tố quyết định chất lượng sống của bệnh nhi.