pnvnonline@phunuvietnam.vn
Rơi vào trạng thái thực vật vì uống 500ml cồn công nghiệp
Bệnh nhân đang được cấp cứu tại BV
Ngày 9/8, BV Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, BV vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân P.V.V. (SN 1975, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh).
Trước đó, bệnh nhân được đưa đến cấp cứu tại BV Bãi Cháy trong tình trạng lơ mơ, vã mồ hôi, thở nhanh, kích thích, co giật. Gia đình cho biết, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường 10 năm nên thường xuyên tiêm, sử dụng cồn công nghiệp sát khuẩn tại vị trí tiêm insulin. Trước khi nhập viện ít giờ, bệnh nhân có uống một chai cồn sát khuẩn khoảng 500ml.
Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ xét nghiệm cho thấy, khí máu có tình trạng toan chuyển hóa nặng, tăng kali máu; hình ảnh chụp cắt lớp vi tính não bộ hiển thị tổn thương đối xứng nhân bèo điển hình ở người bị ngộ độc methanol.
Dựa trên kết quả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ kết luận chẩn đoán bệnh nhân toan chuyển hóa nặng, hôn mê, theo dõi ngộ độc methanol trên nền bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường.
Ngay sau đó, bệnh nhân được xử trí đặt ống nội khí quản, thở máy, rửa dạ dày, kiểm soát đường huyết, lọc máu cấp cứu…
Sau 7 ngày điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhân thoát nguy kịch, ý thức cải thiện, được rút ống nội khí quản. Tuy nhiên 36h tiếp theo, bệnh nhân bị xuất huyết não trong ổ tổn thương và rơi vào trạng thái thực vật. Đây là một biến chứng do ngộ độc methanol.
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Tuyền, Khoa Hồi sức tích cực chống độc (BV Bãi Cháy) cho biết, methanol là cồn công nghiệp có độc tính rất cao. Methanol dung nạp trong cơ thể được chuyển hóa thành formaldehyde và formic acid, gây toan chuyển hóa máu, tổn thương đa cơ quan như não bộ, mắt, dây thần kinh thị giác, gan, thận. Người ngộ độc methanol sẽ có các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, ý thức lơ mơ, mù hoặc mù vĩnh viễn, hôn mê sâu, suy đa tạng. Thậm chí, bệnh nhân có thể tử vong nếu không được cấp cứu, điều trị giải độc kịp thời.
Bác sĩ Tuyền cũng cho biết, ngoài thị trường, methanol có trong các sản phẩm như dung dịch sản xuất sơn, dung dịch tẩy rửa (như dung dịch lau rửa máy photocopy, rửa cửa kính ô tô, dung môi làm sạch gỗ…), chất chống đông lạnh. Không ít ca ngộ độc methanol được cấp cứu tại các BV do người bệnh sử dụng rượu lậu trôi nổi trên thị trường được chưng cất có chất methanol, sử dụng hoặc uống phải cồn y tế bị làm giả với thành phần bị thay thế thành cồn công nghiệp methanol.
Để tránh các trường hợp ngộ độc methanol đáng tiếc xảy ra, người dân không được sử dụng methanol làm chất sát trùng. Người dân nên mua các sản phẩm cồn y tế sát khuẩn tại các địa chỉ cung cấp thuốc, cơ sở y tế uy tín; Hạn chế sử dụng rượu bia, không mua bán, sử dụng các sản phẩm rượu nhập lậu không rõ nguồn gốc xuất xứ; Cẩn trọng khi bảo quản, sử dụng các loại hóa chất, dung dịch có thành phần methanol.
Ngay khi phát hiện người bị ngộ độc methanol cần chuyển đến cơ sở y tế gần nhất để giải độc kịp thời, tránh các biến chứng, di chứng nguy hiểm.