pnvnonline@phunuvietnam.vn
Viêm tụy cấp - hậu quả từ việc lạm dụng rượu bia
ThS.BS Vũ Khang Ninh kiểm tra tình trạng của một bệnh nhân nhập viện điều trị viêm tụy cấp
Mặc dù nước da còn nhợt nhạt nhưng cơn đau đã giảm dần nên ông N.T.D, 64 tuổi (ở huyện Ứng Hoà, Hà Nội), mới chắc chắn rằng mình đã thoát khỏi tay tử thần. Nằm trên giường bệnh, phải nhịn ăn 3 ngày, ông đã thấm thía tác hại của rượu, bia. "Lúc đó, tôi thấy bụng đau âm ỉ, rồi cơn đau tăng dần, tôi không chịu được nên gia đình đưa vào bệnh viện cấp cứu. Bác sĩ nói tôi bị viêm tuỵ cấp do dùng rượu, bia. 40 năm nay, buổi tối nào tôi cũng uống 2 cốc rượu nhưng chưa bị như thế này bao giờ. Bây giờ thì sợ rồi, từ nay, tôi sẽ không đụng đến rượu nữa", ông D cho biết.
Chỉ riêng tại Khoa Cấp cứu Ngoại, Bệnh viện Thanh Nhàn, tính từ ngày 28 Tết đến ngày 12 tháng Giêng, trung bình mỗi ngày tiếp nhận khoảng 2-3 trường hợp nhập viện cấp cứu vì viêm tụy cấp, cao điểm có ngày ghi nhận 6 ca. Theo ThS.BS Vũ Khang Ninh, Phó Bộ Phận Cấp cứu ngoại, Bệnh viện Thanh Nhàn, bệnh lý viêm tuỵ cấp thường gặp ở bệnh nhân sử dụng nhiều rượu, bia hoặc người mắc các bệnh lý liên quan đến rối loạn chuyển hoá. Bệnh nhân ghi nhận ở cả hai giới, có cả bệnh nhân trẻ tuổi lẫn người cao tuổi. Bác sĩ Ninh phân tích: "Rượu, bia khi hấp thu qua dạ dày và đường tiêu hoá làm tổn thương tế bào tuyến tuỵ. Một điều nguy hiểm, khiến nhiều bệnh nhân nhập viện muộn là do nhầm lẫn giữa bệnh lý viêm tuỵ cấp với viêm dạ dày cấp do biểu hiện lâm sàng khá giống nhau. Để chẩn đoán chính xác, các bác sĩ cần phối hợp xét nghiệm cận lâm sàng, siêu âm, chụp x-quang".
Biện pháp hữu hiệu để điều trị viêm tuỵ cấp là nhịn ăn uống, sử dụng kháng sinh, điều tiết dịch vị và giảm đau, để cho tuyến tuỵ được nghỉ ngơi, phục hồi. Cũng theo bác sĩ Vũ Khang Ninh, bệnh nhân viêm tuỵ cấp nếu được phát hiện sớm, hoàn toàn có thể điều trị ổn định, ngắn ngày, ít di chứng. Tuy nhiên, nếu phát hiện muộn, nguy cơ tử vong cao, kéo dài thời gian điều trị, tăng chi phí điều trị cho bệnh nhân. Một biến chứng nguy hiểm đó là khi tuỵ hoại tử sẽ lan ra xung quanh, kích thích phản ứng viêm khác ở toàn bộ ổ bụng, khiến rối loạn hệ thống đa cơ quan, dẫn đến nguy kịch. "Bệnh nhân viêm tuỵ nặng khi vào viện thường đã có sốc nhiễm trùng, sốc tụt huyết áp, nhiễm khuẩn, bệnh nhân đi kèm đái tháo đường, suy thận, suy gan. Có những bệnh nhân mới phát hiện đã rơi vào viêm tuỷ hoại tử rất nặng, tăng nguy cơ tử vong. Thông thường, các bệnh nhân này phải sử dụng nhiều phương pháp điều trị hiện đại, tốn kém, như lọc máu, thay huyết tương, thậm chí là can thiệp như chọc hút dịch tuỵ…Quá trình điều trị kéo dài tối thiểu 2 tuần và chi phí cho một ca bệnh có thể lên đến hơn 100 triệu mặc dù đã có bảo hiểm chi trả", bác sĩ Ninh nói.
Bác sĩ Vũ Khang Ninh cũng chỉ ra, biểu hiện đặc trưng của viêm tuỵ là cơn đau thượng vị xuyên qua sau lưng, thường gặp sau bữa ăn thịnh soạn hay những bữa nhậu liên tục, mức đau của viêm tuỵ nó sẽ đau hơn so với viêm dạ dày thông thường, kèm theo đó là sốt, mạch nhanh, buồn nôn, nôn, chướng bụng, chán ăn... Người dân không nên chủ quan mà nên đến bệnh viện thăm khám ngay khi có các biểu hiện bất thường.
Để ngăn chặn viêm tụy, người dân nên thực hiện lối sống khoa học và thực hiện kiểm tra định kỳ. Cụ thể: Ăn uống lành mạnh, khoa học với chế độ ăn nhạt để tránh sỏi mật, một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm tụy cấp; bổ sung chất xơ trong mỗi bữa ăn như rau cải xanh, nấm, khoai lang... Bỏ hút thuốc lá, hạn chế uống bia, rượu. Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày. Khám sức khỏe định kỳ, nhất là người bị mỡ máu, tiểu đường.
Viêm tụy cấp là tình trạng tuyến tụy bị viêm hoặc sưng đột ngột trong một khoảng thời gian ngắn. Tùy vào mức độ nặng nhẹ mà bệnh có thể được điều trị khỏi hoặc gặp phải biến chứng nặng, dẫn tới tử vong. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), bệnh lý viêm tụy cấp là rối loạn nghiêm trọng, có tỷ lệ tử vong từ 5% đến 15%. Thống kê ở các nước phương Tây, có khoảng 20% người bệnh viêm tụy cấp có tiến triển nặng và có khoảng 10% - 30% ca nặng dẫn tới tử vong dù đã được điều trị tích cực. Tại nước ta, những năm gần đây, tỷ lệ người mắc viêm tụy cấp có xu hướng tăng, đặc biệt là ở những thời điểm lễ, Tết.