pnvnonline@phunuvietnam.vn
Báo động đỏ toàn viện cứu thai phụ vỡ tử cung chảy máu ồ ạt
Trước đó, bệnh nhân được đưa vào BV cấp cứu trong tình trạng đau bụng, lơ mơ, da tái nhợt. Bệnh nhân cho biết bị đau bụng vùng thượng vị, lan xuống 2 hố chậu. Kết quả thăm khám cho thấy, bệnh nhân mang thai lần 4 (thai 4,5 tháng) da xanh, niêm mạc nhợt nặng, rất mệt, bụng chướng, nhiều dịch, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp 70/40 mmHG, siêu âm thấy ổ bụng nhiều dịch. Các bác sĩ nhận định tình trạng bệnh nhân rất nặng nên lập tức phát tín hiệu "báo động đỏ" toàn viện. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển ngay lên phòng mổ.
Trong qua trình mổ ổ bụng bệnh nhân có khoảng có khoảng 3000ml máu đỏ tươi lẫn máu cục. Bệnh nhân đã được lấy hết máu cục, kiểm tra gan, lách, tụy và ruột mạc treo không có tổn thương.
Kíp mổ kiểm tra tử cung thấy tử cung to (vết mổ cũ, lấy thai), phía bên trái có đoạn vỡ tử cung, máu chảy nhiều kèm theo rau thai vỡ ra ngoài. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu do vỡ tử cung, vỡ thai trên vết mổ tử cung. Kíp mổ đã hổi chẩn và có chỉ định Phẫu thuật cắt tử cung bán phần làm giải phẫu bệnh lý tử cung nhau thai, tử cung trên bàng quang, cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 2 tiếng.
Trong quá trình phẫu thuật, kíp mổ đã truyền 7 đơn vị máu 350ml, 5 đơn vị huyết tương 250ml và 5.000ml dịch cho bệnh nhân.
Sau mổ, bệnh nhân ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tiếp tục theo dõi điều trị hậu phẫu.