pnvnonline@phunuvietnam.vn
Bé sơ sinh bị ruột treo ngoài thành bụng hiếm gặp
Hình ảnh bệnh nhi sau khi sinh
Ngày 26/12, bác sĩ Cao Nguyên Trường, Khoa Hồi sức Ngoại (BV Sản Nhi Nghệ An) cho biết, BV vừa phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi N.T.N. (ở Nghệ An) bị dị tật khe hở thành bụng khiến toàn bộ nội tạng nằm ngoài ổ bụng. Đây là dị dạng hiếm gặp với tỷ lệ 1/2000 ở trẻ sinh ra.
Trước đó, khi mang thai 38 tuần, sản phụ đến BV để sinh. Tuy nhiên, trong thai kỳ, thai nhi được xác định bị dị tật khe hở thành bụng nên bác sĩ đã chuẩn bị các phương án để cấp cứu.
Theo bác sĩ Trường, khe hở thành bụng là dị tật bẩm sinh hiếm gặp, có thể phát hiện ở tuần thứ 18 thai kỳ. Bệnh thường xuất hiện ở các thai phụ uống một số loại thuốc đặc thù trong thời kỳ mang thai. Thời điểm mổ tốt nhất là 4-7h sau khi sinh và cần có sự phối hợp của các bác sĩ đa ngành gồm siêu âm, sản khoa, hồi sức sơ sinh.
Sau khi được mổ lấy ra từ bụng mẹ, bé được đưa ngay lên bàn mổ. Theo bác sĩ Trường, với trường hợp bé N. trước đây được mổ đưa cả khối ruột lớn vào bụng rồi đóng ngay làm toàn bộ ruột chèn ép vào cơ hô hấp, cơ hoành khiến bệnh nhi không thở được. Bệnh nhi phải nằm thở máy lâu rất dễ nhiễm trùng, hô hấp kém kéo đến công tác hồi sức cực kỳ khó khăn. Không những vậy, sau 2 năm bệnh nhi phải mổ lại để kéo cơ bụng lên.
Tuy nhiên, hiện nay, bệnh nhi được tiến hành treo thành bụng để ruột "rơi" vào ổ bụng từ từ. Do toàn bộ ruột thoát ra ngoài khá nhiều, các bác sĩ đánh giá không thể đưa toàn bộ ruột vào ổ bụng 1 lần, nên kíp mổ chọn cách phẫu thuật 2 lần và thực hiện ca mổ trong 1 tiếng. Sau mổ trẻ được nuôi ăn bằng đường tĩnh mạch và được chăm sóc toàn diện. Hiện, sức khỏe của bé đã ổn định và tiếp tục được theo dõi.