pnvnonline@phunuvietnam.vn
Cứu nữ bệnh nhân người nước ngoài bị chảy máu ồ ạt ở vùng kín
Bệnh nhân C.J.Yu sau khi được cấp cứu và điều trị đã hồi phục và ổn định sức khoẻ
Bệnh nhân là chị C.J.Yu. (34 tuổi, quốc tịch Đài Loan - Trung Quốc) công tác tại tỉnh Bình Dương và tỉnh Đồng Nai. Trước đó, khi ở Đài Loan, chị đã được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung và được điều trị nội khoa trong thời gian 5 tháng. Khi đến Việt Nam công tác, chị đang dùng thuốc theo toa, tình trạng ổn định.
Ngày 23/6, chị C.J.Yu thấy âm đạo ra huyết nhiều, rỉ rả liên tục kèm đau bụng. Do bận công việc và ngại với đồng nghiệp nên chị bỏ qua. Tuy nhiên, đến sáng 26/6, một lượng máu rất nhiều từ âm đạo đột ngột chảy ồ ạt khiến chị bị hoa mắt, chóng mặt, toàn thân vã mồ hôi. Lúc này, chị đang được đồng nghiệp ở Văn phòng công ty tại tỉnh Đồng Nai đưa thẳng đến cấp cứu tại Bệnh viện Mỹ Đức, quận Phú Nhuận (TPHCM).
Nhận định đây là một trường hợp bệnh nặng và khẩn cấp, ê-kíp trực tại khoa cấp cứu bệnh viện đã kích hoạt hệ thống báo động đỏ nội viện và tiến hành xử trí theo phác đồ chống sốc. Bệnh nhân được truyền dịch, sử dụng thuốc cầm máu và truyền 2 đơn vị máu từ ngân hàng máu của bệnh viện.
Bệnh nhân sau đó phần nào tỉnh táo, tiếp xúc tốt nhưng xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhân vẫn trong tình trạng thiếu máu nặng và chỉ trong đêm 26/6, khoảng 1,3 lít máu tiếp tục chảy ra từ âm đạo. Tại thời điểm này, nữ bệnh nhân được chẩn đoán là một trường hợp cường kinh (ra máu âm đạo lượng nhiều), thiếu máu nặng trên bệnh nhân adenomyosis không đáp ứng với điều trị nội.
Các bác sĩ xác định phải lập tức mổ cấp cứu để kiểm tra, có khả năng phải cắt bỏ tử cung do bệnh nhân bị mất máu quá nhiều. Nếu không phẫu thuật kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng rối loạn đông máu. Từ đó, dẫn đến suy gan, suy thận và ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.
Ngày 27/6, ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Mặc dù tâm thế của ê-kíp phẫu thuật là nỗ lực tối đa để giữ lại tử cung cho chị C.J.Yu nhưng toàn bộ tử cung đã bị biến dạng vì các khối u có kích thước từ 2-7 cm nằm khắp nơi trong tử cung. Nếu tiếp tục bóc tách các khối u này để giữ tử cung thì nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng rất cao. Sau khi khảo sát và cân nhắc hết các khả năng, ê-kíp phẫu thuật đã quyết định phải cắt bỏ tử cung, chừa hai buồng trứng với hy vọng bệnh nhân có khả năng điều trị thụ tinh trong ống nghiệm bằng phương pháp mang thai hộ sau này. Sau 5 ngày điều trị và chăm sóc tại bệnh viện, sức khỏe chị đã dần hồi phục.
TS.BS Huỳnh Thị Thu Thuỷ - là phẫu thuật viên chính của ca phẫu thuật cho biết, lạc nội mạc tử cung trong cơ là một bệnh lý phổ biến, xuất hiện ở khoảng 30-60% phụ nữ thuộc lứa tuổi sinh sản. Đây là một bệnh lý lành tính nhưng có thể ảnh hưởng đến khả năng có con cũng như ảnh hưởng đến sức khoẻ của người phụ nữ. Do đó, khám phụ khoa định kỳ là hết sức cần thiết.
Ngoài ra, theo bác sĩ, khi đang điều trị nội khoa (dùng thuốc) mà có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường, đặc biệt là ra huyết âm đạo rỉ rả, không cầm được thì chị em phụ nữ nên tái khám ngay để được xử trí kịp thời.