Cứu sống người phụ nữ ngộ độc cấp do uống 200 viên thuốc cùng lúc

Bệnh nhân là chị V.T.K.N (40 tuổi, ngụ TPHCM) được người thân đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Gia An 115 trong tình trạng vật vã, nôn ói nhiều, tâm trạng u uất.

Theo người nhà bệnh nhân, cách 2 giờ nhập viện, do buồn phiền chuyện gia đình nên chị N. đã tự ý cà nhuyễn và pha vào nước uống nhiều loại thuốc bao gồm: 50 viên Panadol 500mg, 40 viên Decolgen, 50 viên Ampicillin, 3 vỉ thuốc ho màu xanh và 20 – 30 viên thuốc loại khác.

Tại khoa Cấp cứu bệnh viện, người bệnh ngay lập tức được rửa dạ dày và uống than hoạt tính để loại bỏ nhanh thuốc ra khỏi đường tiêu hóa. Nhận định rõ đây là trường hợp ngộ độc thuốc Paracetamol rất nặng với tổng lượng Paracetamol đã uống khoảng 45g, người bệnh đã được điều trị kịp thời bằng thuốc giải độc với N-acetylcystein (NAC) truyền tĩnh mạch đúng liều khuyến cáo.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định tiến hành lọc máu liên tục kết hợp lọc máu hấp phụ nhằm loại bỏ độc chất ra khỏi máu người bệnh một cách hiệu quả nhất.

Sau 24 giờ lọc máu hấp phụ, với sự theo dõi sát sao của các y bác sĩ, người bệnh hoàn toàn tỉnh táo, bớt mệt, hết nôn ói, không biểu hiện vàng da, vàng mắt. Hoàn tất chu kỳ lọc máu hấp phụ, người bệnh được chuyển về khoa Nội Tổng hợp để điều trị nâng đỡ chức năng gan sau ngộ độc cấp nặng và được xuất viện sau 5 ngày trong tình trạng sức khỏe ổn định, tinh thần thoải mái, các chỉ số sinh học chức năng gan thận trong giới hạn gần bình thường.

ThS.BS Đào Thị Mỹ Vân, Trưởng khoa Nội Tổng hợp - Bệnh viện Gia An 115 - bác sĩ trực tiếp điều trị cho người bệnh cho biết, ngộ độc Paracetamol xảy ra khi người bệnh uống từ 10g Paracetamol trở lên tương đương với 20 viên Paracetamol 0,5g. Trường hợp này rất nặng vì người bệnh đã uống hơn 4 lần liều ngộ độc.

Nếu không khai thác kỹ bệnh sử, ngộ độc paracetamol thường bị bỏ qua và người bệnh thường được chẩn đoán nhầm với các bệnh lý rối loạn tiêu hóa khác.

Theo bác sĩ Vân, việc chẩn đoán trễ, không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng viêm gan nặng nề gây hoại tử tế bào gan, suy chức năng gan tối cấp, đưa đến hội chứng não gan, hôn mê, sụp đổ chức năng đông máu toàn thân, suy đa cơ quan và tử vong. Ngộ độc Paracetamol thường diễn ra qua 4 giai đoạn kéo dài từ 10-14 ngày, nếu người bệnh sống sót sau khoảng 30 ngày, tổ chức gan sẽ hồi phục trở lại. Một số trường hợp ngô độc nặng cần thời gian hồi phục lâu hơn. 

BS Mỹ Vân chia sẻ thêm, Paracetamol là thuốc giảm đau hạ sốt rất hiệu quả và thông dụng, người dân thường tự mua Paracetamol uống khi bị đau nhức hay sốt. Trong mục đích điều trị quá liều Paracetamol vẫn thỉnh thoảng xảy ra. Tuy nhiên ngộ độc Paracetamol do tự tử rất thường gặp do thuốc được bày bán rộng rãi không toa.