Cứu sống trẻ 1 tháng tuổi suy hô hấp nặng bằng kỹ thuật thở máy tần số cao
Áp dụng thành công thở máy HFO cứu sống trẻ sơ sinh ARDS nặng
Các bác sĩ khoa Sơ sinh – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang vừa điều trị thành công một ca suy hô hấp nặng do viêm phổi RSV ở trẻ sơ sinh bằng phương pháp thở máy tần số cao (HFO). Đây là một bước tiến quan trọng trong hồi sức sơ sinh, mở ra hy vọng sống cho nhiều trẻ nguy kịch.
Trẻ bệnh nhi là bé sơ sinh 32 ngày tuổi, sinh non ở tuần 36, cân nặng chỉ 2.300 gram. Bé nhập viện trong tình trạng viêm phổi do virus RSV, suy hô hấp tiến triển nhanh, toan hô hấp nặng, kèm suy tuần hoàn, tiên lượng xấu.
Ban đầu, bệnh nhi được hỗ trợ thở oxy, sau đó chuyển sang thở máy không xâm nhập (NCPAP). Tuy nhiên, tình trạng bé nhanh chóng nặng hơn, buộc phải đặt ống nội khí quản và thở máy xâm nhập. Kết quả thăm khám cho thấy phổi giãn nở kém, tổn thương lan tỏa, khí máu pH 7,1, pCO₂ 115 mmHg – dấu hiệu toan hô hấp nặng, nguy cơ tử vong rất cao.
Dù đã được tối ưu thông số thở máy thường, tình trạng không cải thiện. Trước tình huống cấp bách, các bác sĩ quyết định chuyển sang thở máy tần số cao (High Frequency Oscillation – HFO), một kỹ thuật hồi sức hiện đại được áp dụng cho những ca ARDS nặng không đáp ứng với thở máy thường quy.
Sau 2,5 ngày điều trị bằng HFO, tình trạng phổi của bé cải thiện rõ rệt, lượng CO₂ trong máu giảm dần, khí máu ổn định. Trẻ được chuyển về thở máy thường theo chiến lược điều trị ARDS, cai máy thành công sau 7 ngày và ra viện khỏe mạnh sau hơn 15 ngày điều trị tích cực.
Được biết, từ năm 2019, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang đã hợp tác cùng Tổ chức Newborns Vietnam trong đào tạo và nâng cao năng lực cho đội ngũ y tế. Các khóa huấn luyện hồi sức cấp cứu sơ sinh (NLS), kỹ thuật đặt nội khí quản, bơm surfactant điều trị suy hô hấp, cùng chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn, chăm sóc trẻ non tháng…
