Giành giật sự sống cho sản phụ có khối u xơ kích thước lớn hơn 1kg

Ca phẫu thuật chạy đua với thời gian

Khoảng 9 giờ sáng, sản phụ được đưa đến bệnh viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, choáng váng và gần như ngã gục tại khu vực cấp cứu. Kết quả thăm khám cho thấy cổ tử cung đã mở 2 cm, ối vỡ hoàn toàn, dây rốn sa ra ngoài âm đạo, tim thai 140 lần/phút. Siêu âm đồng thời phát hiện khối u xơ tử cung có đường kính khoảng 15 cm, chiếm gần toàn bộ vùng eo tử cung, cản trở đường ra của thai nhi.

Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhân đã được phát hiện có u xơ tử cung tiến triển nhanh từ đầu thai kỳ và phải dùng thuốc hỗ trợ để duy trì thai. Đến tuần thứ 36, biến chứng cấp tính xảy ra.

Nhận định đây là tình huống cấp cứu tối khẩn, các bác sĩ lập tức hội chẩn với TS.BS Đào Thị Hoa - Trưởng khoa Khám bệnh và chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ. Trong suốt quá trình di chuyển, một bác sĩ đã dùng tay nâng ngôi thai để tránh chèn ép dây rốn, đảm bảo tuần hoàn máu cho thai nhi.

Ê-kíp mổ do TS.BS Vũ Văn Khanh - Phó Trưởng khoa Đẻ phụ trách - đã khẩn trương tiến hành phẫu thuật lấy thai. Do khối u xơ tử cung lớn, vị trí ngôi mông và ối đã vỡ, thao tác mổ gặp rất nhiều khó khăn, đòi hỏi bác sĩ phải cực kỳ thận trọng để không gây tổn thương cho mẹ và bé.

Chỉ trong ít phút, bé trai nặng 2,4 kg đã chào đời an toàn, cất tiếng khóc lớn giữa phòng mổ- xua tan không khí căng thẳng. Em bé sau đó được chuyển đến Trung tâm Sơ sinh để theo dõi và chăm sóc đặc biệt.

Tuy nhiên, khó khăn chưa dừng lại khi ê-kíp tiếp tục xử lý khối u xơ tử cung viêm dính phức tạp vào các tổ chức xung quanh, nguy cơ chảy máu cao. Ca mổ kéo dài gần 3 giờ, các bác sĩ phải kiểm soát chặt chẽ tình trạng mất máu, đồng thời bảo tồn tử cung nguyên vẹn cho người mẹ.

TS.BS Vũ Văn Khanh cho biết: "Điều quan trọng nhất là phải bảo tồn cấu trúc tử cung, tránh tổn thương niêm mạc để bệnh nhân vẫn có khả năng mang thai sau này. Đây là thách thức lớn trong những ca u xơ lớn kèm biến chứng sản khoa cấp tính như thế này."

Sau gần 3 giờ phẫu thuật, cả mẹ và con đều an toàn, khối u được xử lý triệt để, tử cung được bảo tồn nguyên vẹn.

U xơ tử cung khi mang thai - mối lo thầm lặng của nhiều phụ nữ

U xơ tử cung là khối u hình thành từ mô và sợi cơ ở tử cung. Đây là bệnh lý khá phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là những người đã từng mang thai. Phần lớn các khối u xơ lành tính, phát triển dưới tác động của hormone estrogen.

Khi mang thai, sự hiện diện của u xơ tử cung có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi. Nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể được kiểm soát hiệu quả. Ngược lại, việc chậm trễ điều trị hoặc điều trị sai cách có thể khiến khối u phát triển to, chèn ép các cơ quan lân cận và dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng người mẹ. Trong thai kỳ, nội tiết tố estrogen tăng cao khiến u xơ tử cung có xu hướng thay đổi kích thước và mật độ.

Thông thường, khối u sẽ trở nên mềm hơn, ít cản trở đường ra của thai nhi trong quá trình chuyển dạ do dễ bị ép dẹp lại - đặc biệt khi nằm ở vị trí thấp. Tuy nhiên, sự tăng sinh mạnh mẽ của mô cơ tử cung cũng khiến khối u dễ phát triển lớn hơn.

Đáng chú ý, nhiều trường hợp u xơ chỉ được phát hiện trong thời kỳ mang thai. Sau khi sinh, các khối u này thường thu nhỏ trở lại. Nếu u xơ có cuống nằm dưới phúc mạc, trong quá trình mang thai, khối u có thể bị đẩy cao trong ổ bụng hoặc xâm nhập vào túi cùng Douglas, gây nguy cơ xoắn, kẹt và đau dữ dội.

U xơ tử cung khi mang thai không phải là bệnh lý hiếm gặp, song nếu được phát hiện và theo dõi đúng cách, phần lớn các trường hợp vẫn có thể trải qua thai kỳ an toàn và sinh con khỏe mạnh. Điều quan trọng là phụ nữ cần khám phụ khoa định kỳ, siêu âm tầm soát trước và trong khi mang thai để sớm phát hiện bất thường, từ đó có hướng xử trí phù hợp, tránh những biến chứng đáng tiếc.