Ho sặc, khàn tiếng sau khi ăn canh cá điêu hồng

Ngày 20/4, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho biết vừa tiếp nhận và mổ cấp cứu thành công một trường hợp dị vật đường thở.

Bệnh nhân là ông H.T.T. (54 tuổi) đến bệnh viện thăm khám trong tình trạng nuốt đau, khàn tiếng sau ăn cá. Trước đó 2 ngày, bệnh nhân bất ngờ ho sặc sau ăn canh cá điêu hồng, không khó thở, không tím tái, sau đó bệnh nhân thấy nuốt đau vướng, khàn tiếng, khạc nhổ nhiều, ho ít, không dám ăn uống.

Ông T. được người thân đưa đến bệnh viện tuyến tỉnh để thăm khám và đã soi thấy xương ở vị trí khó, được tư vấn chuyển lên tuyến cơ sở cao hơn để điều trị.

Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, qua thăm khám phát hiện ra dị vật là xương cá nghi đã ghim chặt ở thanh môn. Bệnh nhân được chụp CTscan cổ - ngực để đánh giá tổng quát về dị vật và mức độ ảnh hưởng đến các vị trí kế cận. Kết quả cho thấy dị vật ở thanh môn, ghim vào dây thanh và sụn phễu, tràn khí vùng kế cận và theo dõi rách niêm mạc xoang lê - miệng thực quản.

Bên cạnh đó, người bệnh còn được tình cờ phát hiện rối loạn dung nạp đường huyết qua các xét nghiệm sinh hóa máu.

Quá trình phẫu thuật soi hạ họng thanh quản đã thấy một đầu xương cắm ở nẹp liên phễu, đầu còn lại tự do ở hạ thanh môn, và gắp dị vật là xương cá kích thước 35mm. Ngay sau phẫu thuật bệnh nhân giảm triệu chứng nuốt đau, khàn tiếng rõ rệt, sức khoẻ nhanh chóng bình phục

BS CKII Thái Hữu Dũng, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật đầu cổ - Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, cho biết đây là một trường hợp dị vật đường thở vì bệnh nhân có hội chứng xâm nhập, đang ăn tự nhiên ho sặc sụa, là dấu hiệu quan trọng của hóc dị vật, dị vật bệnh nhân nằm ngay cửa đường thở là ở thanh môn nên gây triệu chứng khó chịu rõ và khó lấy với các dụng cụ nội soi gắp xương thường quy vì dễ gây phản xạ ngạt thở nguy hiểm. May mắn bệnh nhân đến kịp thời, dị vật là xương mảnh nên chưa gây phù nề nhiễm trùng nặng ra xung quanh làm ảnh hưởng đến tính mạng.

TS.BS Lê Trần Quang Minh, Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, cho biết dị vật đường thở có thể xảy ra ở người lớn và trẻ em và có thể gây tử vong. Nguy cơ xảy ra biến chứng sẽ tăng lên với thời gian dị vật đường thở còn trong cơ thể, do đó cần được chẩn đoán càng sớm càng tốt.

Theo bác sĩ Minh, bệnh nhân T. là trường hợp bệnh có triệu chứng rõ, bệnh nhân lớn tuổi có rối loạn đường huyết phối hợp, dị vật là xương và đã ở trong cơ thể 2 ngày. Bệnh nhân đã được chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời nhằm giải quyết tình trạng viêm nhiễm đường hô hấp qua nội soi với kỹ thuật cao, xâm lấn tối thiểu, nhanh chóng và không để lại di chứng. Nếu không được điều trị lấy dị vật và giúp đường thở thông thoáng trở lại kịp thời thì khả năng có thể xảy ra diễn tiến xấu.