pnvnonline@phunuvietnam.vn
Khám bệnh từ xa, chuyên gia hoàn thiện phác đồ điều trị bệnh nhân mắc 2 loại ung thư hiếm gặp
21/09/2020 - 16:45
Căn cứ hồ sơ bệnh án và phim chụp của bệnh viện (BV) Bãi Cháy, các chuyên gia BV K TƯ chẩn đoán, bệnh nhân mắc 2 ung thư hiếm gặp và đưa ra phương án điều trị.
Ngày 21/9, BV K TƯ cho biết, sau buổi hội chẩn khám bệnh từ xa cho ca bệnh tại BV Bãi Cháy (Quảng Ninh) các chuyên gia đã phát hiện bệnh nhân cùng lúc mắc 2 bệnh ung thư.
Theo hồ sơ của BV Bãi Cháy, bệnh nhân nam (62 tuổi, trú tại huyện Quảng Yên, Quảng Ninh) có tiền sử hút thuốc lào và nghiện rượu khoảng 20 năm. Gần đây, bệnh nhân liên tục thấy khó thở, người mệt mỏi, giảm cân nên gia đình đưa đến BV thăm khám. Các kết quả xét nghiệm và sinh thiết kết luận, bệnh nhân nghi mắc ung thư hạ họng giai đoạn 4a thể biểu mô vảy và ung thư dạ dày biểu mô tuyến giai đoạn 2b thể kém biệt hoá, có biến chứng hẹp môn vị.
Các bác sĩ của BV Bãi Cháy dự kiến hướng điều trị cho trường hợp này là mở khí quản chủ động để bệnh nhân dễ thở, sau đó phẫu thuật mở thông hỗng tràng để nuôi dưỡng, tập trung nâng cao thể trạng trước khi hoá xạ trị giảm nhẹ. BV Bãi Cháy xin ý kiến chẩn đoán của các chuyên gia BV K TƯ và hướng điều trị cho bệnh nhân.
Tại buổi hội chẩn, căn cứ hồ sơ bệnh án và phim chụp của BV Bãi Cháy, các chuyên gia BV K chẩn đoán, đây là trường hợp mắc 2 ung thư hiếm gặp. Các chuyên gia tư vấn, nếu thể trạng bệnh nhân tốt, hoàn toàn có thể can thiệp phẫu thuật triệt căn. Trường hợp không thể phẫu thuật mới điều trị giảm nhẹ. TS. Võ Văn Xuân, Trưởng khoa Xạ 5 (BV K TƯ) cho rằng, bệnh nhân đã có tổn thương hạ họng, xâm lấn dây thanh nên cần mở khí quản trước. Bệnh nhân đã vào viện hơn 10 ngày, nếu để lâu hơn sẽ biến loạn nhiều. Với ung thư dạ dày, tổn thương nhỏ hơn 2cm nên vẫn còn ở giai đoạn sớm, có thể phẫu thuật cắt bỏ. Sau đó khi bệnh nhân ổn định sẽ áp dụng hoá, xạ trị.
Còn theo TS. Trần Thắng, Trưởng khoa Nội 4 (BV K TƯ) với trường hợp bệnh nhân này mắc cả 2 ung thư đều còn điều trị tại chỗ được. Thậm chí, nếu sức khoẻ bệnh nhân cho phép có thể phẫu thuật can thiệp cả 2 loại ung thư.
Về ca bệnh này, PGS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc BV K TƯ cho biết, khi bệnh nhân mắc 2 ung thư cùng lúc, nguyên tắc luôn tập trung vào ung thư giai đoạn sớm trước. Do đó, với trường hợp bệnh nhân ở BV Bãi Cháy, bệnh nhân có thể điều trị theo 3 phương án. Phương án 1 là mở khí quản trước, sau đó phẫu thuật triệt căn ở dạ dày. Sau 10-15 ngày ổn định, sẽ xạ hoá trị hạ họng, thanh quản. Phương án 2, nếu bệnh nhân lo sợ phẫu thuật, ngại cắt đoạn dạ dày, bác sĩ có thể xử trí hẹp môn vị trước bằng cách nối vị tràng qua gây tê chứ không mở thông ống tràng. Phương án 3, nếu gia đình từ chối không can thiệp, vẫn phải nối vị tràng, mở khí quản rồi điều trị hoá chất điều trị triệu chứng.
Trường hợp trên chỉ là một trong số hàng trăm ca bệnh nặng của tuyến dưới được các chuyên gia tuyến trên hội chẩn, đưa ra hướng điều trị thích hợp. Theo Bộ Y tế, buổi hội chẩn từ xa trên nằm trong Đề án khám chữa bệnh từ xa (Telehealth), giai đoạn 2020-2025 mà Bộ đang triển khai.
Theo Đề án, sẽ có 24 BV tuyến trên (gồm 18 BV trực thuộc Bộ Y tế và 6 BV của Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh) tham gia.
Ðề án hướng đến 5 mục tiêu cụ thể, gồm: Xây dựng và phát triển mạng lưới BV tuyến trên gồm một số BV tuyến cuối và BV tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ có đủ năng lực chuyên môn kỹ thuật và trang thiết bị để hỗ trợ cho BV tuyến dưới thực hiện khám, chữa bệnh từ xa; Xây dựng và phát triển mạng lưới BV tuyến dưới gồm một số BV tuyến tỉnh, tuyến huyện, kể cả bệnh viện tư nhân thực hiện khám, chữa bệnh từ xa; Thực hiện biện pháp giãn cách xã hội phòng, chống dịch bệnh, giảm tập trung đông người tại BV, giảm số lượng người dân phải đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế có chất lượng cho người dân ở vùng nông thôn, nhất là người dân vùng sâu, xa, khó khăn; Giảm chi phí khám, chữa bệnh, chi phí bảo hiểm y tế và tiền túi của người dân.
Cũng theo Bộ Y tế, tính đến ngày 19/9, Đề án khám chữa bệnh từ xa của ngành y tế đã kết nối được 1.100 cơ sở khám chữa bệnh. Hàng trăm ca bệnh nặng đã được các chuyên gia tuyến trên hỗ trợ hội chẩn điều trị "vượt không gian" đến tận vùng biên giới, vùng sâu, xa và hải đảo.
Ý kiến của bạn
(*) Nội dung bắt buộc cần có