pnvnonline@phunuvietnam.vn
Mệt mỏi, nuốt nghẹn, đi khám thì phát hiện khối u hiếm gặp
Bác sĩ bóc tách thành công khối u cho bệnh nhân
Ngày 29/8, BV Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết, BV vừa phẫu thuật bóc thách thành công khối u lớn cho bệnh nhân Trần Thị H. (63 tuổi, trú tại TP Cẩm Phả, Quảng Ninh).
Bệnh nhân cho biết, khoảng 6 tháng nay thường xuyên mệt mỏi, khó thở, đầu óc choáng váng, nghi rối loạn tiền đình. Ngoài ra, bệnh nhân còn thấy xuất hiện yếu cơ từ vùng cổ gáy, sau lan đến cơ nhai, cơ thân mình, nuốt nghẹn, sụp mi và nhìn đôi từng đợt, vận động sinh hoạt rất khó khăn. Tình trạng này giảm vào buổi sáng và tiến triển tăng dần về chiều tối. Bệnh nhân đã đi khám và điều trị tại một số cơ sở y tế nhưng các triệu chứng trên ngày càng nặng nên đến BV Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thăm khám.
Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ chụp cắt lớp lồng ngực và phát hiện khối u trung thất trước kích thước lớn, tiếp xúc với quai động mạch chủ. BV Hội chẩn đa chuyên khoa xác định bệnh nhân bị nhược cơ do khối u tuyến ức nên chỉ định phẫu thuật.
Bác sĩ Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại (BV Đa khoa tỉnh Quảng Ninh), cho biết, khối u tuyến ức của bệnh nhân H. có kích thước khá lớn, nằm ở vị trí nguy hiểm, sát tim, phổi và tiếp xúc với quai động mạch chủ.
Đây là một thách thức đối với phẫu thuật viên, bởi nếu không cẩn trọng, tỉ mỉ, quá trình bóc tách u có thể tác động đến các cơ quan mạch máu, dây thần kinh và bộ phận quan trọng, gây chảy máu khó cầm, thậm chí tử vong ngay trên bàn mổ.
Quá trình thực hiện, kíp mổ đã sử dụng hệ thống nội soi 3D qua 3 vết rạch nhỏ vào khoang màng phổi phải để thực hiện phẫu tích tỉ mỉ, bóc tách và cắt toàn bộ tuyến ức và tổ chức mỡ ở trung thất trước. Sau hơn 1 tiếng thực hiện, toàn bộ tổ chức tuyến ức, khối u và tổ chức mô liên kết được lấy bỏ ra khỏi các mạch máu và màng tim mà không bị mất máu.
Sau mổ 1 ngày, bệnh nhân đã ngồi dậy tập vận động và ăn uống. Hiện, người bệnh hồi phục tốt, triệu chứng nhược cơ thuyên giảm đáng kể.
Hiện tại, bệnh nhân được tiếp tục theo dõi tại khoa Ung bướu và dùng thuốc chống nhược cơ.
Theo các bác sĩ, nhược cơ là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ mới mắc khoảng 5 trường hợp/100.000 dân. Bệnh khởi phát ở bất kỳ lứa tuổi nào và hay gặp ở phụ nữ, thường khó phát hiện sớm do dấu hiệu không rõ ràng. Trong đó, khoảng 20% - 30% bệnh nhân nhược cơ có u tuyến ức. U này cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bởi khi tiến triển nặng nề, bệnh nhân có thể suy hô hấp và tử vong.
Các bác sĩ khuyến cáo, người dân nên thăm khám sức khỏe định kỳ. Trường hợp có những dấu hiệu bất thường về sức khỏe, cần đến cơ sở y tế thăm khám sớm để được phát hiện và tư vấn hướng xử lý phù hợp.