pnvnonline@phunuvietnam.vn
Người phụ nữ Hà thành 56 năm không có âm đạo
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Ngày 27/1, bác sĩ Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt (BV E) cho biết, các bác sĩ BV vừa thực hiện thành công ca tạo hình âm đạo cho nữ bệnh nhân N.T.K. (56 tuổi, ở Hà Nội).
Bệnh nhân cho biết, sinh ra trong một gia đình gốc Hà Nội là hoa khôi một thời. Nhưng khoảng 15-16 tuổi, bệnh nhân không thấy xuất hiện kinh nguyệt nên gia đình đưa chị đi khám tại BV chuyên khoa. Các bác sĩ cho biết, bệnh nhân không có kinh nguyệt, khó có con nhưng không nói rõ bệnh nhân không có âm đạo.
Năm 23 tuổi, bệnh nhân lập gia đình. Dị tật không âm đạo khiến cuộc hôn nhân của bệnh nhân nhanh chóng đổ vỡ. Bệnh nhân vào Nam sinh sống và không muốn kết hôn với ai nữa.
Theo y văn thế giới, bệnh dị tật bẩm sinh không âm đạo là hội chứng Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser khiến âm đạo, tử cung không phát triển. Bệnh nhân vẫn có 2 buồng trứng, các hormon giới tính trong giới hạn bình thường nhưng lại không có cơ quan sinh dục. Thực tế, tình trạng nữ giới không có âm đạo là hiếm, chiếm tỉ lệ khoảng 1/4.000 tới 1/10.000, nghĩa là, cứ 4.000 trẻ sinh ra thì có 1 bé không có âm đạo.
Đây là một căn bệnh bẩm sinh của đường sinh dục nữ chưa xác định được nguyên nhân. Bệnh thường được phát hiện ở độ tuổi sơ sinh hoặc dậy thì. Ở tuổi sơ sinh, dưới tác động của estrogen (một loại hoóc môn do một số cơ quan sinh dục nữ tiết ra) từ mẹ truyền qua con trong giai đoạn thai kỳ, cổ tử cung trẻ gái sơ sinh tăng tiết dịch dẫn đến ứ dịch vùng âm đạo có thể gây ra các khối u vùng âm hộ hoặc các triệu chứng tiểu khó, tiểu rặn, nặng thì nhiễm trùng tiểu (sốt, nước tiểu đục,…). Còn ở tuổi dậy thì, đến thời kỳ có kinh nhưng nữ giới chỉ bị đau bụng theo chu kỳ tháng nhưng không thấy kinh. Đặc biệt, để có đời sống tình dục bình thường, nữ giới mắc dị tật này phải được phẫu thuật tạo hình âm đạo.
Mới đây, bệnh nhân đọc báo thấy các bác sĩ của BV E đã giúp rất nhiều cô gái mắc bệnh dở khóc dở cười như chị tìm thấy hạnh phúc viên mãn. Vì vậy, bệnh nhân đã đến BV thăm khám.
Tại BV, sau khi khám bệnh, các bác sĩ khám nghiệm, bệnh nhân mắc chứng bất sản ống Muller (hay còn gọi là hội chứng Mayer - Rokitansky - Kuster - Hauser). Đây là dị tật không có âm đạo bẩm sinh, gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới tâm lý và chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Bệnh nhân không có âm đạo, mà ống âm đạo chỉ là dải xơ dài vỏn vẹn 1,5cm. Không chỉ vậy, bệnh nhân còn không có tử cung. Khi xét nghiệm các chỉ số hormon, các bác sĩ còn thấy nội tiết của bệnh nhân bị thiếu hụt do thiểu sản buồng trứng.
Để giúp bệnh nhân được tìm lại chính mình, các bác sĩ đã phẫu thuật tạo hình âm đạo cho bệnh nhân bằng niêm mạc môi bé (hoặc cả phần môi lớn phì đại). Đây là phương pháp hiệu quả vừa giúp tạo hình âm đạo, vừa tạo hình làm đẹp tầng sinh môn cho người bệnh.
Ca phẫu thuật được tiến hành. Kíp phẫu thuật chia làm 3 ê kíp: Một ê kíp thực hiện lấy niêm mạc từ môi trường của bộ phận sinh dục và tạo hình trên một nong; Một ê kíp thực hiện khoang âm đạo và một ê - kíp tiến hành nội soi ổ bụng, kiểm soát vùng tiểu khung trực tiếp, bàng quang.
Trong quá trình phẫu thuật, để tạo khoang âm đạo, các bác sĩ phải tạo hình các mảnh ghép niêm mạc được lấy từ môi bé của cơ quan sinh dục ngoài. Sau đó, những mảnh ghép này được xử lí làm mỏng, phủ kín lên khuôn nong và cố định lại vào khoang âm đạo vừa được tạo hình. Ngoài ra, các bác sĩ đã tự chế tạo ra khuôn nong âm đạo cho bệnh nhân. Khuôn nong âm đạo bằng vật liệu silicon y học, hoàn toàn đảm bảo về chất lượng và an toàn cho sức khỏe người bệnh.