Rà soát cấp thuốc ngoại trú trên 30 ngày, giảm thời gian đi lại cho người bệnh

Triển khai chưa đồng đều, người bệnh còn nhiều bất tiện

BHXH Việt Nam cho biết, việc kê đơn và cấp thuốc ngoại trú dài ngày đã được quy định tại Thông tư số 26/2025/TT-BYT của Bộ Y tế. Tuy nhiên, quá trình triển khai tại một số cơ sở y tế còn chưa đồng đều, khiến không ít người bệnh vẫn phải tái khám nhiều lần trong thời gian ngắn chỉ để nhận thuốc, gây phiền hà và ảnh hưởng đến việc điều trị.

Trong công văn mới ban hành, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương khẩn trương rà soát, báo cáo tình hình thực hiện cấp thuốc ngoại trú trên 30 ngày đối với người bệnh có thẻ BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn. Đồng thời, phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế để triển khai đồng bộ quy định, bảo đảm việc cấp thuốc đúng đối tượng, đúng chỉ định và đúng thời gian theo quy định của Bộ Y tế.

Theo BHXH Việt Nam, việc thực hiện đầy đủ quy định cấp thuốc dài ngày không chỉ góp phần bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia BHYT mà còn giúp giảm áp lực cho các cơ sở y tế, hạn chế tình trạng quá tải tại khu khám ngoại trú, đặc biệt tại các bệnh viện tuyến trên.

Theo quy định của Bộ Y tế, đối với một số bệnh cần điều trị dài ngày, người kê đơn được quyết định số ngày sử dụng của mỗi thuốc căn cứ vào tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của người bệnh, với thời gian tối đa không quá 90 ngày. Tuy nhiên, thực tế cho thấy việc triển khai tại nhiều cơ sở khám, chữa bệnh BHYT còn chưa thống nhất.

Tại một số bệnh viện, bác sĩ đã chủ động kê đơn thuốc dài ngày cho bệnh nhân mạn tính, giúp người bệnh giảm đáng kể số lần tái khám. Song ở không ít cơ sở khác, việc cấp thuốc vẫn dừng ở mức 30 ngày như trước đây, thậm chí có trường hợp người bệnh chỉ được cấp thuốc 10–15 ngày, buộc phải quay lại bệnh viện nhiều lần trong tháng.

Nguyên nhân được cho là xuất phát từ thói quen chuyên môn, sự thận trọng trong kê đơn của bác sĩ, cũng như những lo ngại về công tác quản lý thuốc và thanh toán BHYT. Bên cạnh đó, việc phổ biến quy định mới tới toàn bộ đội ngũ y, bác sĩ tại một số cơ sở còn chậm, dẫn đến cách hiểu và cách thực hiện chưa thống nhất.

Trong khi đó, đối tượng chịu ảnh hưởng trực tiếp lại chính là người bệnh, nhất là người cao tuổi và người mắc bệnh mạn tính. Với những bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản hay bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, việc phải đi lại nhiều lần không chỉ gây tốn kém chi phí mà còn tiềm ẩn nguy cơ gián đoạn điều trị nếu không kịp tái khám đúng lịch.

BHXH Việt Nam nhấn mạnh, việc triển khai chưa đồng đều không chỉ làm giảm hiệu quả của chính sách mà còn ảnh hưởng đến mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm trong chăm sóc sức khỏe. Vì vậy, yêu cầu rà soát lần này nhằm đánh giá đúng thực trạng, kịp thời chấn chỉnh những nơi thực hiện chưa nghiêm, đồng thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai.

Mở rộng thời hạn kê đơn

Trước đó, Thông tư số 26/2025/TT-BYT được Bộ Y tế ban hành với nhiều điểm mới quan trọng trong quản lý đơn thuốc ngoại trú. Đáng chú ý, Thông tư quy định danh mục 252 bệnh và nhóm bệnh được phép kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày. Trên cơ sở đó, bác sĩ được quyền quyết định thời gian sử dụng thuốc cho từng bệnh nhân, với thời hạn tối đa không quá 90 ngày, nếu tình trạng bệnh ổn định.

Quy định này được đánh giá là phù hợp với xu hướng quản lý bệnh mạn tính hiện đại, góp phần tăng cường điều trị liên tục, ổn định tại cộng đồng. Việc giảm số lần tái khám không cần thiết không chỉ giúp người bệnh tiết kiệm chi phí, thời gian mà còn giảm tải cho các cơ sở y tế, nhất là trong bối cảnh số người mắc bệnh mạn tính ngày càng gia tăng.

Trong công văn chỉ đạo, BHXH Việt Nam yêu cầu các địa phương tăng cường phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh để triển khai thống nhất quy định của Bộ Y tế. Đồng thời, đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân nắm rõ quyền lợi của mình, chủ động đề nghị được cấp thuốc dài ngày khi đủ điều kiện theo danh mục bệnh được phép áp dụng.

BHXH Việt Nam cũng khẳng định sẽ tiếp tục theo dõi sát tình hình thực hiện tại các địa phương, kịp thời hướng dẫn và chấn chỉnh những nơi triển khai chưa nghiêm, bảo đảm việc chi trả BHYT đúng quy định, an toàn quỹ và thuận lợi tối đa cho người tham gia.

Việc rà soát và thúc đẩy thực hiện cấp thuốc ngoại trú trên 30 ngày được xem là một bước đi thiết thực trong tiến trình cải cách thủ tục hành chính lĩnh vực BHXH, BHYT. Qua đó, góp phần xây dựng hệ thống y tế thân thiện hơn, lấy người bệnh làm trung tâm và nâng cao chất lượng phục vụ trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.