Bé trai 4 tuổi sốt cao khó kiểm soát, phát hiện nhiễm Adenovirus
Bác sĩ kiểm tra sức khỏe bé trai 4 tuổi mắc Adenovirus.
Sốt cao 39–40 độ C kéo dài nhiều ngày có thể gặp ở trẻ nhiễm Adenovirus. Phần lớn trẻ hồi phục với điều trị hỗ trợ, nhưng một số trường hợp có thể diễn tiến thành viêm phổi, suy hô hấp, đặc biệt ở trẻ nhỏ hoặc có yếu tố nguy cơ.
Mới đây, Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận bệnh nhi N.P.L., 48 tháng tuổi, ở Ninh Bình, nhập viện sau 2 ngày sốt cao liên tục.
Theo gia đình, trẻ đột ngột sốt cao, có thời điểm nhiệt độ lên tới 40 độ C. Dù được sử dụng thuốc hạ sốt paracetamol, chưa đầy 4 giờ sau trẻ lại sốt cao trở lại. Bệnh nhi kèm theo sưng đau họng, ăn uống rất kém, nôn 2 lần và ho ít.
Kết quả xét nghiệm xác định trẻ dương tính với Adenovirus. Khi thăm khám, trẻ sốt cao, mệt nhiều, họng đỏ, hai amidan sưng to, xuất hiện giả mạc hai bên. Tình trạng đau họng khiến trẻ ăn uống rất kém. Bệnh nhi được chẩn đoán nhiễm Adenovirus, biểu hiện chủ yếu ở đường hô hấp trên.
Theo BS Nguyễn Thành Lê, Phó Trưởng Khoa Nhi, Adenovirus có thể gây sốt cao 39–40 độ C và sốt kéo dài nhiều ngày hơn so với một số virus khác.
Ở một số trẻ, virus có thể gây biến chứng ở đường hô hấp dưới, dẫn tới viêm phế quản phổi. Các dấu hiệu cần lưu ý gồm ho tăng dần, thở nhanh, khó thở, co kéo lồng ngực, giảm oxy máu, thậm chí viêm phổi nặng và suy hô hấp.
Ngoài ra, sốt cao kéo dài kèm ăn uống kém hoặc nôn có thể khiến trẻ mất nước, mệt nhiều. Ở trẻ nhỏ, sốt cao cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật do sốt.
"May mắn, bệnh nhi được gia đình đưa đến bệnh viện tương đối sớm, khi bệnh mới ở ngày thứ 2. Mặc dù trẻ sốt cao liên tục, có thời điểm lên tới 40 độ C, nhưng tại thời điểm thăm khám, các xét nghiệm chưa ghi nhận dấu hiệu tổn thương nặng. CRP chỉ tăng nhẹ, X-quang chưa phát hiện tổn thương tại phổi", BS Lê cho biết.
Kết quả xét nghiệm xác định trẻ dương tính với Adenovirus.
Các bác sĩ tập trung điều trị hạ sốt, bù dịch, chăm sóc hỗ trợ và theo dõi sát diễn biến, đặc biệt là những dấu hiệu cho thấy bệnh có thể tiến triển xuống đường hô hấp dưới.
Sau 5 ngày điều trị, trẻ bắt đầu hết sốt. Tình trạng sưng đau họng, amidan cải thiện, trẻ ăn uống tốt dần. Sau hai ngày liên tiếp không còn sốt, đến ngày thứ 7, sức khỏe ổn định và trẻ được xuất viện.
Không chỉ nhìn vào nhiệt độ để đánh giá bệnh
BS Lê lưu ý, cha mẹ không nên chỉ dựa vào mức độ sốt để đánh giá trẻ mắc bệnh nặng hay nhẹ. Trẻ sốt 39–40 độ C nhưng vẫn tỉnh táo, uống được nước, không khó thở sẽ khác với trẻ sốt kèm li bì, khó đánh thức, bỏ ăn uống, thở nhanh, co kéo lồng ngực hoặc giảm oxy máu.
Do đó, bên cạnh theo dõi nhiệt độ, phụ huynh cần chú ý đến toàn trạng, khả năng ăn uống và đặc biệt là tình trạng hô hấp của trẻ.
Adenovirus có khả năng lây truyền qua dịch tiết đường hô hấp, tiếp xúc trực tiếp, bàn tay, đồ dùng và các bề mặt nhiễm virus. Rửa tay thường xuyên, vệ sinh đồ dùng và hạn chế dùng chung vật dụng cá nhân là những biện pháp giúp giảm nguy cơ lây nhiễm.
Ảnh minh họa.
Khi trẻ mắc Adenovirus, cha mẹ cần cho trẻ nghỉ ngơi, uống đủ nước, theo dõi nhiệt độ và sử dụng thuốc hạ sốt đúng liều theo hướng dẫn. Không tự ý sử dụng kháng sinh hoặc phối hợp nhiều loại thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
Nếu trẻ sốt cao liên tục khó kiểm soát, li bì hoặc khó đánh thức, mệt nhiều, bỏ ăn uống hoặc không uống được, nôn nhiều, tiểu ít, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám.
Đặc biệt, khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu như thở nhanh, khó thở, co kéo lồng ngực, tím tái, co giật hoặc những biểu hiện bất thường khác, cần đưa trẻ đi khám ngay để được đánh giá và xử trí kịp thời.
