Cứu sống nữ bệnh nhân bị xuất huyết màng não sau cơn đau đầu dữ dội

Bệnh nhân là chị T.T.M (35 tuổi, ngụ tỉnh Đắk Lắk) nhập viện Bệnh viện Gia An 115 trong tình trạng đau đầu dữ dội, không nôn ói, không yếu liệt. Bệnh nhân được chỉ định chụp CT mạch máu não không tiêm thuốc cản quang. Kết quả CT cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết khoang dưới nhện ở trán trái và các rãnh vỏ não với lượng nhiều.

Ngoài ra, bệnh nhân còn được phát hiện dị dạng phình động mạch não  kích thước lớn và dị dạng thông động - tĩnh mạch não (AVM - Artero Venous Malformation). Khai thác bệnh sử bệnh nhân cho thấy, bệnh nhân đã 3 lần thực hiện phẫu thuật nút AVM động mạch não tại một bệnh viện ở Hà Nội và một lần thực hiện Gamma knife tại một bệnh viện ở TPHCM cách đây 4 năm.

Các bác sĩ Bệnh viện Gia An 115 lập tức tiến hành hội chẩn nhanh để đưa ra hướng điều trị phù hợp nhất. Theo đó, vì bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch não trước nên bác sĩ quyết định phải can thiệp nút mạch túi phình. Tuy nhiên, do bệnh nhân đã 3 lần thực hiện nút mạch AVM và một lần thực hiện Gamma knife, giờ bị xuất huyết màng não tái phát nên các bác sĩ tiên lượng dè dặt.

Sau khi giải thích các nguy cơ cho người nhà bệnh nhân, ê-kíp bác sĩ nhanh chóng tiến hành chụp và nút dị dạng thông động tĩnh mạch não số hóa xóa nền để cứu sống bệnh nhân, hạn chế tối đa biến chứng do xuất huyết não.  

Thủ thuật được thực hiện an toàn, không tai biến, bệnh nhân không bị mất máu, vết mổ sạch. Sau đó, bệnh nhân được điều trị phục hồi và đã được xuất viện.

BS.CKII Nguyễn Hữu Hậu, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng, Bệnh viện Gia An 115 cho biết, dị dạng mạch máu não là nguyên nhân phổ biến dẫn đến xuất huyết não. Đột quỵ xuất huyết não có tỷ lệ tử vong và tàn phế rất cao. Do đó, khi thấy người thân có các triệu chứng như đau đầu dữ dội kèm theo buồn nôn, nôn, co giật, rối loạn ý thức, cần đưa ngay đến bệnh viện có khả năng điều trị đột quỵ để xử trí kịp thời, tránh những nguy cơ đáng tiếc.

Theo bác sĩ Hậu, xuất huyết não trước đây chủ yếu gặp ở nhóm người cao tuổi (độ tuổi trung bình là 50-70 tuổi), thường có tiền sử bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, nhất là những người không điều trị thường xuyên. Tuy nhiên, hiện nay, đột quỵ (cả nhồi máu não và xuất huyết não) đang gia tăng ở người trẻ. Do đó, việc đi khám định kỳ ít nhất 6 tháng/lần để biết tình hình sức khỏe của bản thân là rất cần thiết.

Những người có nguy cơ đột quỵ cao như người bị dị dạng mạch máu não, phình/hẹp tắc động mạch, người bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, người bị rối loạn đông máu, người có bệnh lý về gan, u não, người có tiền sử béo phì, cholesterol trong máu cao, xơ vữa động mạch… nên tiến hành tầm soát nguy cơ đột quỵ.

"Người trẻ nếu thường xuyên xuất hiện triệu chứng đau đầu, dù chỉ là đau đầu thoáng qua, cũng không nên chủ quan. Bởi vì, nếu chủ quan và đột quỵ xuất huyết não xảy ra, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với nguy cơ tử vong hoặc tàn phế vĩnh viễn", bác sĩ khuyến cáo.