Giành lại sự sống cho sản phụ 32 tuần bị viêm ruột thừa nguy kịch
Bác sĩ thăm khám, kiểm tra lại vết mổ cho sản phụ
Mới đây, các bác sĩ Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã kịp thời phẫu thuật nội soi, cứu sống một sản phụ mang thai 32 tuần bị viêm ruột thừa biến chứng viêm phúc mạc - tình trạng có thể đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi nếu chậm trễ xử trí.
Bệnh nhân là chị L.T.M.A. (28 tuổi, trú tại phường Hồng Gai, TP. Hạ Long), đang mang thai tuần thứ 32. Trước khi nhập viện 1 ngày, chị xuất hiện cơn đau bụng dữ dội, cứng bụng, ban đầu đau vùng thượng vị, sau đó lan xuống hố chậu phải và sau lưng. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, gia đình lập tức đưa sản phụ đến bệnh viện thăm khám.
Qua khám lâm sàng, xét nghiệm và siêu âm ổ bụng, các bác sĩ phát hiện ruột thừa tăng kích thước, đè ép không xẹp và có dịch trong ổ bụng. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phúc mạc do viêm ruột thừa trên nền thai 32 tuần – một ca bệnh ngoại khoa phức tạp, nguy cơ cao đe dọa tính mạng cả mẹ lẫn con.
Nhận định đây là trường hợp cấp cứu khẩn cấp, các bác sĩ Khoa Ngoại đã phối hợp cùng Khoa Phụ sản hội chẩn, thống nhất phác đồ điều trị tối ưu, an toàn nhất cho thai phụ và thai nhi. Sau khi đánh giá toàn diện, ekip quyết định phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa để kiểm soát nhiễm trùng và hạn chế biến chứng.
Trong quá trình mổ, kíp phẫu thuật đối mặt nhiều khó khăn do tử cung to chiếm phần lớn ổ bụng, đẩy các tạng sang vị trí khác, gây hạn chế tầm nhìn và thao tác. Tuy nhiên, với kinh nghiệm và sự khéo léo, các bác sĩ đã chọn vị trí tiếp cận phù hợp, di chuyển nhẹ nhàng để tránh kích thích tử cung, đảm bảo an toàn cho thai nhi.
Khi kiểm tra, bác sĩ nhận thấy ruột thừa viêm mủ, xung quanh có nhiều giả mạc và dịch đục. Ekip phẫu thuật đã thận trọng cắt bỏ đoạn ruột thừa viêm, rửa sạch ổ bụng và kiểm soát tình trạng viêm phúc mạc. Ca mổ diễn ra thuận lợi, an toàn. Sau mổ một ngày, sản phụ hết đau bụng, có thể ngồi dậy, đi lại; thai nhi ổn định bình thường.
Vết mổ nội soi cắt ruột thừa rất nhỏ, đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi
Theo BSCKII Nguyễn Thanh Phương - Phó khoa phụ trách Khoa Ngoại, viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai là bệnh lý hiếm gặp và khó chẩn đoán sớm, đặc biệt ở giai đoạn thai lớn (trên 30 tuần). Triệu chứng thường không điển hình, dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa hoặc cơn gò sinh lý, khiến nhiều trường hợp phát hiện muộn, dẫn đến vỡ ruột thừa, nhiễm trùng ổ bụng, sinh non hoặc thậm chí mất thai.
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ mang thai không nên chủ quan khi có biểu hiện đau bụng bất thường - nhất là đau vùng hố chậu phải, kèm sốt, buồn nôn hoặc rối loạn tiêu hóa. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc giảm đau tại nhà vì có thể che lấp triệu chứng, làm bệnh tiến triển nặng. Khi có dấu hiệu nghi ngờ, thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa Sản và Ngoại để được chẩn đoán, xử trí kịp thời, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
