"Hội chứng gương" - bệnh lý hiếm gặp và nguy hiểm trong thai kỳ

Chia sẻ về hành trình mang thai đầy biến động, chị L. cho biết chị làm việc tại Đài Loan và mang thai lần thứ 3. Khi thai được 18 tuần, kết quả sàng lọc dị tật cho thấy nguy cơ cao mắc hội chứng Down, nhưng kết quả chọc ối ở tuần 22 cho kết quả bình thường. Tuy nhiên, đến tuần 25, chị bắt đầu có dấu hiệu mệt mỏi, phù, khó thở, thai nhi bị phù, và được khuyên nên chấm dứt thai kỳ.

Do thủ tục đình chỉ thai tại Đài Loan phức tạp, chị trở về Việt Nam để thăm khám. Chỉ một ngày sau khi về nước, sức khỏe chị suy sụp nhanh, toàn thân phù nề, khó thở dữ dội. Khi đang chuẩn bị nhập viện tại Hà Nội, chị L. phải cấp cứu khẩn cấp tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân được Thầy thuốc Ưu tú - Bác sĩ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện, chủ trì hội chẩn cùng các chuyên khoa liên quan.

Kết quả siêu âm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy thai 27 tuần bị phù thai rau, rau tiền đạo, tràn dịch đa màng, phù phổi, người mẹ suy hô hấp nặng – biểu hiện điển hình của Hội chứng Gương. Đây là tình trạng người mẹ "phản chiếu" tình trạng phù của thai nhi, có nguy cơ phù phổi cấp, suy tim cấp đe dọa tính mạng.

Trước diễn biến nguy kịch, ê-kíp gồm Bác sĩ Lê Công Tước, Bác sĩ CKI Tăng Thị Mai Linh (Khoa Đẻ) và Bác sĩ CKII Nguyễn Văn Trà (Phó Trưởng khoa, phụ trách Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức) đã thực hiện ca phẫu thuật cấp cứu trong điều kiện chuẩn bị kỹ lưỡng. Nhờ phối hợp chặt chẽ và dự phòng biến chứng toàn diện, bệnh nhân được cứu sống an toàn, không xuất hiện phù phổi cấp, không mất máu nhiều trong suốt quá trình mổ.

Sau phẫu thuật, chị L. tiếp tục được hồi sức tích cực do xuất hiện suy hô hấp, vô niệu, giảm albumin máu. Các bác sĩ phải điều trị liên tục bằng thở oxy, lợi tiểu, bù dịch và truyền albumin. Sau 4 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân qua cơn nguy kịch; đến ngày thứ 7, chị tỉnh táo, tự thở, vận động nhẹ nhàng và được chuyển về Khoa Sản II theo dõi.

Theo Bác sĩ CKII Lê Công Tước, Hội chứng Gương là tình trạng phù của người mẹ "phản chiếu" tình trạng phù thai nhi. Cả mẹ và thai đều có biểu hiện phù toàn thân, tràn dịch đa màng.

Đây là bệnh lý cực kỳ hiếm, chưa có hướng dẫn chính thức trong các tài liệu y khoa của Bộ Y tế Việt Nam. Hội chứng này thường dễ bị nhầm với tiền sản giật do cùng có triệu chứng phù và tăng huyết áp. Nếu xử trí theo hướng tiền sản giật mà bỏ qua nguy cơ phù phổi cấp, người bệnh có thể tử vong do suy tim hoặc suy hô hấp cấp.

Ca bệnh của sản phụ Ngô Thị L. là trường hợp đầu tiên mắc Hội chứng Gương được phát hiện và điều trị thành công tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 – một minh chứng cho năng lực chuyên môn và sự nhạy bén trong chẩn đoán của đội ngũ y bác sĩ.

Qua trường hợp này, Bác sĩ Lê Công Tước khuyến cáo: Thai phụ cần khám thai định kỳ, thực hiện siêu âm hình thái và xét nghiệm sàng lọc trước sinh (như NIPT). Khi có dấu hiệu phù thai hoặc bất thường, cần được theo dõi chặt chẽ và làm xét nghiệm chuyên sâu để phát hiện sớm Hội chứng Gương, tránh biến chứng nguy hiểm.

Cơ sở y tế tuyến dưới khi phát hiện phù thai nghi ngờ Hội chứng Gương cần hội chẩn hoặc chuyển tuyến sớm tới cơ sở có đủ năng lực hồi sức sản khoa, đảm bảo an toàn cho người bệnh.