Mang thai đến tuần 34, qua siêu âm chẩn đoán trước sinh, chị Bùi Thu Trang, ở Hà Nội được phát hiện thai có dị tật bất thường. Với dị tật này, trẻ rất dễ bị suy hô hấp với nhiều diễn biến khó lường, tỉ lệ tử vong lên tới 50% nên gia đình chị rất lo lắng.
Em bé đã phục hồi hoàn toàn sau mổ, khỏe mạnh và được xuất viện trong niềm vui của gia đình
Sau khi có kết quả thăm khám và siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City, GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City cùng Hội đồng tư vấn đã lên kế hoạch đỡ sinh em bé, chăm sóc và phẫu thuật với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa sản, sơ sinh, ngoại nhi, hồi sức.
Đúng như tiên lượng của các bác sĩ Vinmec, ngay khi vừa lọt lòng, do thoát vị hoành, toàn bộ ruột non, ruột già, lách của bé bị đẩy lên cao hơn so với bình thường, chèn ép vào phổi khiến thể tích phổi của bé dưới 1/3 thông thường. Bé bị tăng áp động mạch phổi nặng, suy thận, sốc nhiễm trùng nặng do nhiễm khuẩn từ mẹ. Do có sự chuẩn bị từ trước nên ngay lập tức bé được hồi sức tích cực sau sinh bằng máy thở cao tần, đồng thời sử dụng thuốc hạ áp động mạch phổi, hít khí NO ngay từ ngày thứ 2. Sau 5 ngày hồi sức tích cực, tình trạng huyết động, hô hấp ổn định hơn nhưng áp lực động mạch phổi không cải thiện nhiều.
Thời gian vài phút để di chuyển xuống phòng mổ cũng tiềm ẩn diễn biến khó lường. Vì thế, GS.TS Nguyễn Thanh Liêm đã quyết định phẫu thuật ngay tại buồng hồi sức sơ sinh và mổ nội soi để hạn chế tối đa các sang chấn đối với em bé. Trong khi mổ, bé vẫn tiếp tục phải thở máy thở cao tần và khí NO.
Sau ca mổ kéo dài hơn 1h đưa các tạng về đúng vị trí bình thường, bé tiếp tục được các bác sĩ khoa Sơ sinh Vinmec chăm sóc trong các điều kiện tối ưu về phương tiện hỗ trợ và chế độ dinh dưỡng. Sau 1 tuần, bé đã hoàn toàn cai được máy thở, cai hoàn toàn oxy, tự bú mẹ được, dừng các thuốc vận mạch, kháng sinh. Dường như đến lúc này, các bác sĩ và gia đình mới yên tâm thực sự về sức khỏe của em bé. Bé đã được xuất viện ngày 1/11, nặng 3,5kg, trở về nhà trong niềm vui của gia đình sau hơn 3 tuần nằm viện.
Theo GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, ở Việt Nam, trẻ mắc dị tật thoát vị hoành khá cao, từ 1 đến 2/1.000 trẻ nhưng tỉ lệ sống sau sinh cho những trẻ bị tăng áp lực phổi nặng tương tự ca bệnh trên từ trước đến nay rất thấp. Bởi nhiều trường hợp thai nhi mắc dị tật ở mức độ nặng không được phát hiện khi trong bụng mẹ, trong khi đó khi trẻ sinh ra có những diễn biến nguy kịch ngay.
Đây là trường hợp đầu tiên thoát vị cơ hoành, kết hợp tăng áp lực động mạch phổi, suy thận, suy hô hấp phải thở máy cao tần, khí NO được cứu sống bằng mổ nội soi ở Việt Nam.