Những bước tiến mới trong điều trị và chẩn đoán ung thư vú

Giảm can thiệp trong phẫu thuật, cá thể hóa điều trị

Theo GLOBOCAN 2024, Việt Nam ghi nhận 25.711 ca mắc mới ung thư vú, cao nhất trong số các loại ung thư. Trên toàn cầu, ung thư vú cũng là loại ung thư được chẩn đoán nhiều nhất ở nữ giới, với khoảng 2,4 triệu ca mắc mới trong năm 2024.

Cùng với sự phát triển của y học, điều trị ung thư vú đang có những thay đổi theo hướng giảm các can thiệp không cần thiết, lựa chọn phương pháp phù hợp với đặc điểm riêng của từng người bệnh và tăng độ chính xác trong chẩn đoán.

Ngày 3/10, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh phối hợp với Ban Tổ chức Hội nghị Ung thư Vú toàn cầu (GBCC) và Hiệp hội Ung thư Vú Hàn Quốc (KBCS) tổ chức Hội nghị "Những xu hướng mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư vú: Điểm nhấn từ GBCC 2026".

Khoảng 200 bác sĩ, chuyên gia và đại diện các hội chuyên ngành tham dự hội nghị. Chương trình có sự tham gia của các chuyên gia Việt Nam cùng 10 báo cáo viên đến từ Hàn Quốc, tập trung vào những cập nhật mới trong phẫu thuật, điều trị toàn thân và chẩn đoán ung thư vú.

Một trong những nội dung nổi bật tại hội nghị là xu hướng giảm mức độ can thiệp trong phẫu thuật nhưng vẫn bảo đảm kiểm soát bệnh. Các chuyên gia tập trung thảo luận việc lựa chọn phạm vi phẫu thuật dựa trên đặc điểm bệnh và đáp ứng điều trị của từng người bệnh.

PGS.TS.BS Nguyễn Đình Tùng, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ - Răng Hàm Mặt, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật các bệnh lý tuyến vú, Trung tâm Vú - Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, cho biết quan điểm về tái tạo vú cũng đang thay đổi.

"Nếu trước đây, phẫu thuật tái tạo vú chủ yếu nhằm phục hồi hình thể, giúp phụ nữ tự tin hơn khi mặc trang phục và trong giao tiếp xã hội. Ngày nay, tái tạo vú hướng tới cả ba tiêu chí: hình dáng, sự mềm mại và cảm giác. Phương án tái tạo cần được cá thể hóa theo đặc điểm và nhu cầu của từng người bệnh, thay vì áp dụng một kỹ thuật chung cho tất cả", bác sĩ Tùng nói.

Tại hội nghị, ông Tùng chia sẻ về những tiến bộ trong điều trị phẫu thuật ung thư vú tại Việt Nam, trong đó có tái tạo vú tức thì, liệu pháp tái tạo tế bào kết hợp ghép mỡ tự thân và xạ trị trong mổ (IORT).

Ở góc nhìn quốc tế, PGS.TS.BS Soong June Bae, PGS.TS.BS Sang Yull Kang cùng các chuyên gia Hàn Quốc phân tích những bằng chứng về giảm can thiệp hạch nách, thu hẹp phạm vi phẫu thuật dựa trên đáp ứng sau điều trị tiền phẫu. Xu hướng này hướng tới kiểm soát bệnh nhưng hạn chế biến chứng, giảm gánh nặng điều trị và bảo tồn chất lượng sống.

Bên cạnh phẫu thuật, điều trị toàn thân ngày càng được cá thể hóa dựa trên đặc điểm sinh học và nguy cơ của từng nhóm người bệnh. PGS.TS.BS Joo Heung Kim cập nhật về cá thể hóa điều trị nội tiết ở ung thư vú Luminal giai đoạn sớm, trong khi PGS.TS.BS Sang Yull Kang và PGS.TS.BS Soong June Bae lần lượt chia sẻ về điều trị bổ trợ và chiến lược tối ưu liệu pháp miễn dịch ở ung thư vú di căn.

AI hỗ trợ chẩn đoán, mở rộng khả năng phân tích hình ảnh

Bên cạnh những thay đổi trong phẫu thuật và điều trị toàn thân, ứng dụng công nghệ trong chẩn đoán hình ảnh cũng là một nội dung đáng chú ý tại hội nghị.

GS.TS.BS Eun Sook Ko, thành viên Ban Chuyên môn GBCC, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Trường Y Đại học Sungkyunkwan, Samsung Medical Center, cập nhật về ứng dụng AI trong chụp và phân tích MRI tuyến vú qua báo cáo "Ứng dụng AI trong chụp MRI: Từ chụp nhanh hơn đến đọc kết quả thông minh hơn".

Nội dung được chia sẻ tập trung vào khả năng ứng dụng AI để hỗ trợ rút ngắn thời gian thu nhận hình ảnh, cải thiện chất lượng ảnh, phát hiện và phân loại tổn thương. Công nghệ này cũng được nghiên cứu trong dự đoán đáp ứng điều trị tiền phẫu và hỗ trợ lập kế hoạch điều trị.

AI được đặt trong vai trò công cụ hỗ trợ bác sĩ trong quá trình xử lý và phân tích hình ảnh, không thay thế đánh giá chuyên môn. Kết quả từ công nghệ cần được kết hợp với thông tin lâm sàng và các phương pháp chẩn đoán khác trước khi đưa ra quyết định điều trị.

Ngoài AI, phiên chẩn đoán còn tập trung vào hình ảnh học hạch nách, giải phẫu bệnh hạch nách, tăng sản tiểu thùy không điển hình (ALH) và ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS). Các nội dung này cung cấp thêm những góc nhìn trong đánh giá tổn thương và lựa chọn hướng xử trí.

Phát biểu tại hội nghị, PGS.TS Đỗ Anh Tú, Chánh Văn phòng Hội Ung thư Việt Nam, Phó Giám đốc Bệnh viện K, cho rằng ung thư vú hiện được tiếp cận theo hướng cá thể hóa, ứng dụng y học chính xác và phối hợp đa mô thức.

"Những tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, sinh học phân tử, phẫu thuật, điều trị nội tiết, điều trị đích và điều trị miễn dịch đã và đang làm thay đổi căn bản chiến lược điều trị, mang lại cơ hội sống lâu hơn và chất lượng sống tốt hơn cho người bệnh", ông Tú nói.

Hội nghị là dịp để các chuyên gia Việt Nam và Hàn Quốc trao đổi về những bằng chứng, kinh nghiệm thực hành mới trong lĩnh vực ung thư vú. Các nội dung được chia sẻ tập trung vào một hướng tiếp cận chung là điều trị phù hợp hơn với đặc điểm từng người bệnh, đồng thời hạn chế những can thiệp không cần thiết và hướng tới chất lượng sống lâu dài.