Nôn ra máu vì tự ý sử dụng thuốc giảm đau

Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết vừa tiếp nhận bệnh nhân là bà N.T.S. (53 tuổi, ngụ ở Bến Tre) trong tình trạng bị nôn ra máu và đi tiêu phân đen.

Bà S. cho biết, 4 ngày trước nhập viện, bà có đến nhà thuốc gần nhà để tự mua thuốc giảm đau celecoxib uống với liều 200mg, 2 lần/ngày vì sưng đau và bong gân ở mắt cá chân. Hiện bà đang được điều trị bệnh tim mạch tại địa phương (tăng huyết áp và rung nhĩ) với bisoprolol 5mg, 1 lần/ngày và rivaroxaban 20mg, 1 lần/ngày.

Vì chủ quan nên lúc mua thuốc giảm đau, bà S. không thông báo cho dược sĩ về việc đang điều trị tăng huyết áp và rung nhĩ bằng các loại thuốc nêu trên.

Tại bệnh viện, bà S. được bác sĩ chẩn đoán xuất huyết dạ dày nghi do thuốc giảm đau celecoxib (nhóm NSAID). Ngay sau đó, bà được ngưng celecoxib và thuốc kháng đông. Sau khi được nội soi cầm máu và điều trị nội khoa, bà S. được xuất viện trong tình trạng ổn định.

Bác sĩ cho biết, bà S. đang được điều trị bệnh tim mạch với thuốc kháng đông là rivaroxaban có nguy cơ gây xuất huyết, trong khi thuốc giảm đau bà tự ý mua và sử dụng là celecoxib - một thuốc giảm đau nhóm NSAID với tác dụng phụ điển hình là gây viêm loét dạ dày, nặng hơn có thể gây xuất huyết đường tiêu hóa. Việc kết hợp hai thuốc như vậy sẽ làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

PGS.TS.DS. Đặng Nguyễn Đoan Trang, Trưởng khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - cho biết, để sử dụng thuốc giảm đau hợp lý, hiệu quả và an toàn, người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc giảm đau mà phải có sự tư vấn của bác sĩ hoặc dược sĩ. Đồng thời, người bệnh cần cung cấp đầy đủ thông tin cho các bác sĩ và dược sĩ về triệu chứng, mức độ đau, tiền sử dùng thuốc điều trị… để giúp lựa chọn loại thuốc giảm đau phù hợp, tránh các biến chứng có thể xảy ra.

Bên cạnh đó, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc như không được tự ý nhai, bẻ hay nghiền viên thuốc; không tự thay đổi liều sử dụng, mua thêm thuốc hay ngưng thuốc đột ngột.

Ngoài ra, cần chủ động kiểm tra thành phần hoạt chất trên bao bì thuốc hoặc tờ hướng dẫn sử dụng để tránh uống nhiều chế phẩm có cùng hoạt chất để tránh nguy cơ quá liều do uống nhiều thuốc cùng một lúc. Người bệnh cũng nên đọc tờ hướng dẫn sử dụng thuốc để biết thêm một số thông tin như các chống chỉ định, liều dùng tối đa, tác dụng phụ có thể xảy ra và ghi nhớ thời điểm dùng thuốc phù hợp để kịp thời thông báo cho bác sĩ, dược sĩ biết nếu có bất thường xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc.