pnvnonline@phunuvietnam.vn
Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3: Phân loại và những lưu ý
1. Những loại thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3
Trên thị trường có rất nhiều loại thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 khác nhau. Tùy vào nguyên nhân gây bệnh, tình trạng sức khỏe, biến chứng đi kèm mà bác sĩ sẽ chọn lựa và chỉ định loại thuốc thích hợp với từng bệnh nhân.
Tuy nhiên, các bệnh nhân cần chú ý, tất cả các thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 trên thị trường hiện nay đều là thuốc bổ trợ, chứ không có công dụng đặc trị. Các thuốc này thường chứa các chất hỗ trợ tiêu mỡ, bảo vệ và hồi phục tế bào gan như:
- Axit Obeticholic: là 1 loại axit mật bao gồm các phân tử steroid được sản xuất bởi gan để tiêu hóa và hấp thụ lipid từ ruột. Kích hoạt các thụ thể axit mật giúp gan tăng tổng hợp glycogen và oxy hóa axit béo, nó cũng làm giảm gluconeogenesis.
Theo nghiên cứu, cung cấp 25 mg axit obeticholic mỗi ngày đã giúp cải thiện tình trạng bệnh và ngăn ngừa xơ hóa gan. Có 35% bệnh nhân dùng axit obeticholic đã cải thiện tình trạng xơ gan, so với 19% ở nhóm giả dược.
- Elafibranor: có chứa chất chủ vận có lợi cho độ nhạy insulin ở gan và ngoại biên. Nó cũng làm giảm gan nhiễm mỡ, viêm và xơ hóa gan. Elafibranor là thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 thích hợp với bệnh nhân có vấn đề tim.
- Cenicriviroc: là thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 có tá dụng cải thiện xơ hóa. Theo các nghiên cứu, 10% bệnh nhân gan nhiễm mỡ giai đoạn 2 hoặc 3, sử dụng cenicriviroc trong 3 năm có thể cải thiện mức độ xơ hóa (so với 3% nhóm giả dược). Hơn nữa, bệnh nhân dùng cenicriviroc ít có khả năng tiến triển xơ hóa trong năm thứ hai nếu họ đã cải thiện vào năm 1.
- Aramchol: là một liên hợp của axit béo và axit mật giúp chuyển đổi axit béo bão hòa thành axit béo không bão hòa đơn. Việc sử dụng 400 - 600mg Aramchol mỗi ngày được chứng minh là có hiệu quả giảm mỡ gan và cải thiện xơ hóa.
- Các thuốc hạ lipid máu: có thể được sử dụng để điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 vì khả năng tiêu mỡ và hạ men gan.
- Axit Ursodeoxycholic: có đặc tính chống viêm, điều biến miễn dịch và chống nhiễm trùng và được sử dụng rộng rãi trong các bệnh gan ứ mật mạn tính. Những bệnh nhân sử dụng Axit Ursodeoxycholic trong 2 năm có sự cải thiện đáng kể về men gan và mức độ nhiễm mỡ.
- Pentoxifylline: là thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 có tác dụng bảo vệ gan trong trường hợp bị viêm gan nhiễm mỡ do rượu nặng.
2. Những điều cần chú ý khi sử dụng thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3
- Vì các thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 có chức năng bổ trợ là chính chứ không có công dụng đặc trị nên bệnh nhân cần chú ý kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Quan trọng nhất là thay đổi lối sống, xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học, bỏ rượu bia. Nếu tiếp tục duy trì các thói quen kém lành mạnh thì việc uống thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 sẽ không có tác dụng.
- Bạn cần gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân và tình trạng bệnh, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn loại thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 phù hợp. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc uống tại nhà. Tất cả các loại thuốc đều được chuyển hóa tại gan. Nếu như chọn sai thuốc có thể làm quá tải gan, khiến gan bị tổn thương nặng nề hơn.
- Ở giai đoạn 3, bệnh gan nhiễm mỡ sẽ tiến triển và biến chứng rất nhanh. Do đó, bệnh nhân không nên tự tin đang dùng thuốc mà lơ là sức khỏe. Cần đi thăm khám thường xuyên và định kỳ để theo dõi tình trạng bệnh. Bác sĩ có thể thay đổi liều, thay đổi thuốc hoặc thay đổi phương pháp điều trị để có hiệu quả cao nhất.