Từ 1/1/2025, người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không phải làm thủ tục chuyển tuyến

Điều này nhằm giảm thủ tục, tạo thuận lợi, giảm chi phí cho người dân. Theo đó, thông tư ban hành danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao, được 100% mức hưởng BHYT theo quy định được khám và điều trị tại cơ sở y tế chuyên sâu mà không cần phải xin giấy chuyển tuyến như trước. 

Cụ thể, danh mục bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo gồm 42 bệnh, nhóm bệnh, như: ung thư, nhồi máu cơ tim lần đầu, phẫu thuật động mạch vành, phẫu thuật động mạch chủ, hôn mê, mù 2 mắt, bệnh cơ tim, mất 2 chi, hôn mê, mất thính lực, bại liệt, lupus ban đỏ, ghép tạng, bỏng nặng, bệnh xơ cứng rải rác, phẫu thuật thay van tim, đột quỵ, bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ, suy thận, thương tật vĩnh viễn...

Thông thường, bệnh nhân BHYT khi chuyển viện sẽ phải chuyển từ cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu qua các cấp theo trình tự, như qua tuyến huyện, rồi tuyến tỉnh mới lên được bệnh viện tuyến Trung ương.

Việc làm thủ tục chuyển tuyến cho những bệnh nhân này chiếm nhiều thời gian và lãng phí tiền bạc của người bệnh, do mỗi cấp họ đều phải làm các xét nghiệm, khám chẩn đoán, trong khi có những bệnh yêu cầu phải chuyển ngay, càng sớm càng tốt, trong khi tuyến dưới không điều trị được.

Chính vì vậy, đây là cải cách rất quan trọng của Bộ Y tế. Bên cạnh đó, theo Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên “không loại trừ còn có chuyện nọ, chuyện kia trong chuyện xin giấy chuyển tuyến”. 

Việc bỏ thủ tục chuyển tuyến với một số bệnh, nhóm bệnh sẽ giảm thủ tục, tạo thuận lợi, giảm chi tiền túi cho người dân, tiết kiệm chi phí cho Quỹ BHYT.

Theo bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), để tránh quá tải cho tuyến trên, Thông tư cũng quy định rõ, chỉ một số trường hợp được thông tuyến, như người bị bệnh nan y, bệnh ở dưới không chữa được. Quy định này cũng đồng thời buộc y tế tuyến dưới phải nâng cao chất lượng KCB để đảm bảo phục vụ người dân.

Cùng với đó, thông tư cũng quy định, những người mắc các bệnh, nhóm bệnh được sử dụng Phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh có giá trị sử dụng trong một năm kể từ ngày ký, thay vì mỗi lần đi thăm khám phải chuyển tuyến như trước.

Đó là các bệnh nhiễm nấm chromoblastomycosa (nấm màu) và áp xe do phaeomyces, các thiếu máu, tan máu di truyền, suy tủy xương và các bệnh thiếu máu khác, đông máu nội mạch rải rác (hội chứng tiêu fibrin), ban xuất huyết và các tình trạng xuất huyết khác, hội chứng thực bào tế bào máu liên quan đến nhiễm trùng, rối loạn thượng thận sinh dục, các rối loạn khác của tuyến thượng thận, rối loạn chuyển hóa sắt, bệnh lý võng mạc tăng sinh, cơn hen ác tính, viêm loét đại tràng chảy máu, viêm da dạng herpes, vảy nến, bệnh lý tăng huyết áp, hen [suyễn], á vảy nến, lupus ban đỏ, thoái hóa khớp háng, thoái hóa khớp gối, thoái hóa cột sống...