Lọc máu liên tục cứu bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nặng

Ngày 17/5, BV Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết, các bác sĩ BV vừa tiến hành lọc máu liên tục cứu bệnh nhân N.T. H (SN 1971, xã Chí Đám, huyện Đoan Hùng, Phú Thọ) bị sốc nhiễm khuẩn nặng.

Trước đó, bệnh nhân được chuyển từ huyện Đoan Hùng xuống với biểu hiện huyết áp tụt (80/40mmHg), đau bụng nhiều vùng mạn sườn trái, đau liên tục, sốt cao rét run, kèm theo tiểu buốt, tiểu rắt.

Bệnh nhân cho biết, bản thân có tiền sử tăng huyết áp, viêm ruột tự miễn, đang duy trì uống thuốc và xuất hiện triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu đêm từ lâu. Đến sáng 04/05/2022, khi thấy đau bụng tăng lên dần, mệt đuội, người bệnh được gia đình đưa đến cơ sở y tế.

Tại khoa Hồi sức chống độc (BV Đa khoa tỉnh Phú Thọ), các bác sĩ tiếp nhận các biểu hiện nguy kịch: Ý thức chậm, tím tái toàn thân, SpO2: 80%, tụt huyết áp. Cùng lúc đó, người bệnh đã được cấp cứu bằng nhiều phương pháp chuyên sâu, đặt ống nội khí quản, thông khí nhân tạo bằng máy thở cao cấp. Đồng thời, dùng các thuốc vận mạch, làm các xét nghiệm và chụp chiếu cấp cứu nhằm đảm bảo an toàn tính mạng cho bệnh nhân.

Kết quả xét nghiệm và chụp chiếu cho thấy người bệnh có tình trạng sốc nhiễm khuẩn rất nặng. Qua các biện pháp thăm dò, người bệnh được xác định là một trường hợp nặng với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, đường vào tiết niệu do sỏi niệu quản 1/3 trên bên trái có gây giãn đài bể thận biến chứng suy đa tạng - viêm phổi nặng/ tăng huyết áp - viêm ruột tự miễn.

Ngay lập tức, người bệnh đã được hội chẩn cấp cứu giữa hai Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và Khoa Ngoại thận - Tiết niệu. Các bác sĩ thống nhất đưa ra phương án điều trị là phẫu thuật cấp cứu.

Dù đã được phẫu thuật, nhưng người bệnh vẫn còn trong tình trạng nguy kịch do hậu quả của nhiễm khuẩn nặng, sốc nặng, huyết áp tụt sâu. Bệnh nhân phải duy trì 3 loại thuốc vận mạch với liều cao, tình trạng suy đa tạng, đặc biệt là tình trạng suy tim, suy thận rất nặng, toan chuyển hóa nặng. BV quyết định sử dụng kĩ thuật lọc máu liên tục để cứu bệnh nhân.

Những ngày sau đó, sức khỏe của người bệnh được cải thiện một cách nhanh chóng. Tình trạng sốc nặng đã giảm nhiều. Ngày đầu tiên đã cắt được 2 loại thuốc vận mạch, tình trạng toan chuyển hóa và suy thận đã hết, ý thức và hô hấp cũng đã cải thiện hơn. Sau 3 ngày, người bệnh tỉnh và được cai thở máy, rút ống nội khí quản. Hiện tại, người bệnh đã ổn định và dự kiến sẽ ra viện trong thời gian tới.

Theo các bác sĩ, trường hợp người bệnh H. là do sự chủ quan trước các triệu chứng có thể gây ra bệnh hiểm nghèo. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, người dân khi có các biểu hiện đau bụng, tiểu buốt, tiểu rắt cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để thăm khám và điều trị kịp thởi, tránh để lại hậu quả đáng tiếc.