Sử dụng kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể để cứu sống trẻ bị suy hô hấp nặng

Ngày 27/12, bác sĩ Đinh Thị Lan Oanh, Phó Giám đốc BV Sản Nhi Quảng Ninh cho biết, BV vừa cứu sống bệnh nhi Nguyễn Phúc K. (14 tháng tuổi, ở thị xã Đông Triều, Quảng Ninh) bị suy hô hấp nặng bằng kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO).

Trước đó, bệnh nhi được đưa đến BV cấp cứu trong tình trạng thở gắng sức, tím nhẹ, phải thở máy không xâm nhập, cơ thể nặng 7kg. Sau nhập viện, bệnh tiến triển nặng, không đáp ứng, phải thở máy xâm nhập, tình trạng CO2 trong khí máu tăng cao, được chỉ định thở máy cao tần (HFO). Tuy nhiên, bệnh vẫn tiến triển xấu, tiên lượng bệnh nhân rất nặng.

Qua hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định dùng kỹ thuật ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể) để cung cấp oxy qua màng ngoài cơ thể. Từ đó, chuyển máu có oxy vào hệ tuần hoàn trong cơ thể cung cấp oxy cho mô và các cơ quan trong cơ thể trẻ.

Sau khi kết nối được với hệ thống ECMO, máu có oxy được chuyển vào hệ tuần hoàn để cung cấp oxy cho mô và các cơ quan trong cơ thể trẻ được đảm bảo, lượng CO2 trong khí máu giảm xuống.

Trong thời gian thực hiện kỹ thuật ECMO, các bác sĩ thường xuyên theo dõi, túc trực, điều chỉnh liên lục theo diễn biến bệnh để tìm phương án tối ưu nhất cứu trẻ.

Sau một tuần chạy ECMO, chức năng phổi tốt lên, khí máu CO2 về giá trị sinh lý bình thường. Các bác sĩ tiến hành cai ECMO, sau cai ECMO, trẻ vẫn được thở máy, điều trị nội khoa tích cực.

Đến ngày 22/12/2019 khi tình trạng trẻ tiến triển tốt, tiến hành rút máy thở cho trẻ tự thở.

Hiện tại sau 10 ngày điều trị tích cực không ngừng nghỉ của cả tập thể Khoa Hồi sức cấp cứu đến nay trẻ đã tỉnh, tự thở khí trời, dấu hiệu sinh tồn ổn định, ăn sữa hoàn toàn, có thể xuất viện trong tuần tới.

Theo bác sĩ Đinh Thị Lan Oanh, bệnh nhi K. bị biến chứng suy hô hấp/viêm phổi/bệnh phổi mạn không đáp ứng điều trị nội khoa tối ưu thì ECMO là lựa chọn cuối cùng. Nếu không được hỗ trợ kịp thời bằng ECMO, tiên lượng tỷ lệ tử vong của bé là 100%.

Bác sĩ Oanh cho biết, ECMO là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân bị suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. Máy sẽ thay tim hoạt động bình thường, bảo đảm máu truyền đến các cơ quan trong cơ thể.

Đây là trường hợp bệnh nhi đầu tiên được thực hiện kỹ thuật ECMO tại BV Sản Nhi Quảng Ninh và đã thành công. Việc triển khai thành công sẽ giúp việc xử lý các ca bệnh khẩn cấp kịp thời, mang lại cơ hội sống cho nhiều trẻ trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo.