Phẫu thuật thành công ca "thai trong thai” hiếm gặp

Bé gái 1 ngày tuổi sinh non 36 tuần, cân nặng lúc sinh 3400g, sau sinh bụng trướng căng, suy hô hấp được đặt nội khí quản, Bệnh viện Từ Dũ chuyển Bệnh viện Nhi Đồng 2. Siêu âm tiền sản phát hiện khối u vùng bụng thai nhi với nhiều thành phần chưa rõ bản chất, tăng nhanh về kích thước.

Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, qua thăm khám, CT scan bụng ghi nhận khối choán chỗ lớn trong ổ bụng thai nhi, bên trong có cấu trúc mô đặc, dịch, mô mỡ, và nhiều cấu trúc dạng xương ống và xương dẹt, nhiều mạch máu nuôi xuất phát từ động mạch mạc treo tràng và dẫn lưu về tĩnh mạch gan. Do khối u quá to gây tình trạng suy hô hấp, bé được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Trong lúc phẫu thuật, bác sĩ ghi nhận khối u chiếm gần hết ổ bụng, nằm phía dưới gan, mạch máu nuôi xuất phát từ mạch máu dạ dày, u có dạng bào thai, với cấu trúc túi chứa dịch nằm cạnh khối này tương tự túi ối, cùng với nhiều cấu trúc xương trưởng thành như xương vai và xương ống, xương cột sống không hoàn chỉnh lắm, tuy nhiên hình dạng các chi trưởng thành khá rõ.

Ca phẫu thuật thành công sau 1 giờ 30 phút thực hiện, tình trạng hô hấp của bé được cải thiện rõ rệt. Hiện em trong tình trạng khỏe và đã xuất viện.

ThS.BS Nguyễn Thanh Trúc cho biết, khối u ổ bụng này không thể phân biệt với thai trong thai, do các thành phần mô trưởng thành rất rõ rệt tương tự một cơ thể thai nhi khác trong bụng bé. Tuy vậy cách điều trị 2 loại này giống nhau đều là phẫu thuật triệt để cắt trọn không để sót.

"Chúng tôi theo dõi bệnh nhi như một trường hợp u quái mặc dù chẩn đoán sau phẫu thuật là thai trong thai do nguy cơ hóa ác sau này nếu có sự nhầm lẫn về mô học", bác sĩ Trúc chia sẻ.