Xây dựng phần mềm phát hiện sớm người nhiễm SARS-CoV-2 có nguy cơ cao chuyển biến nặng

Theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị (Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch Covid-19), hiện các bệnh nhân Covid-19 đang được điều trị tại 85 cơ sở y tế các tuyến trên cả nước. Trong đó BV Bệnh Nhiệt đới TƯ đang điều trị nhiều nhất với 422 trường hợp; tiếp đến, BV dã chiến số 1 (tỉnh Bắc Ninh) điều trị 269 trường hợp; BV Y học cổ truyền Bắc Giang điều trị 230 trường hợp; BV Tâm thần Bắc Giang điều trị 176 trường hợp; BV dã chiến số 1 Bắc Giang điều trị 165 trường hợp.

Trong số các bệnh nhân Covid-19 hiện đang được điều trị có 25 trường hợp nguy kịch. Trong đó, 21 bệnh nhân phải thở oxy xâm nhập/ICU, 4 ca còn lại can thiệp ECMO. Ngoài ra, 96 bệnh nhân tiên lượng nặng; 2 bệnh nhân nặng, ngửi oxy; 14 bệnh nhân nặng thở máy không xâm nhập; khoảng 1.450 bệnh nhân mắc Covid-19 không có triệu chứng; 1.187 bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng nhẹ.

Tuy nhiên, những ngày gần đây, số ca mắc Covid-19 liên tục tăng, thậm chí có ngày lên đến hơn 400 trường hợp được ghi nhận. Chỉ riêng Bắc Giang, trong đợt dịch thứ 4 này đã có trên 1.500 bệnh nhân mắc Covid-19. Dư luận đặt câu hỏi, liệu có phải do virus đợt dịch này lây lan nhanh hơn những lần trước hay không.

Về vấn đề này, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị cho biết, các bệnh nhân nhiễm biến chủng mới có diễn biến bệnh rất khó lường, khó phát hiện, có người xét nghiệm 2 lần đầu âm tính, lần thứ 3 mới dương tính. Tức  là thời gian ủ bệnh, lây truyền sang người khác có lúc nhanh, lúc rất khó đoán nên việc cách ly, theo dõi và quản lý tại khu cách ly hết sức quan trọng.

Theo thống kê từ Tiểu ban Điều trị, khoảng 80% người mắc Covid-19 tại Việt Nam ít có triệu chứng cơ thể ít biến đổi như sốt không cao, ít mệt mỏi, viêm phổi chưa biểu hiện; Khoảng 20% bệnh nhân Covid-19 có thể diễn biến nặng, trong đó 10% dễ chuyển từ biểu hiện ho, sốt, khó thở sang cấp cứu. Còn lại, họ có nguy cơ cao chuyển sang nặng (5%) hoặc rất nặng (5%). "Bệnh nhân nhẹ nhưng diễn biến nhanh là điều rất khó khăn với các thầy thuốc khi điều trị", PGS. Lương Ngọc Khuê nói.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê cũng cho biết, trên thế giới cũng đã có nhiều cảnh báo về diễn biến nhanh của chủng virus đợt này. Thực tế, qua hội chẩn cũng cho thấy có những ca bệnh biến chuyển rất nhanh. Mới đây, PGS. Khuê đã hội chẩn một ca bệnh có nồng độ oxy trong máu vẫn ở mức 99% nhưng nhịp thở tăng lên, khó thở cũng tăng nên phải chỉ định đặt oxy để trợ giúp. Nếu các thầy thuốc chỉ nhìn trên máy báo oxy 99% và không để ý kỹ, bệnh nhân có thể diễn tiến nặng lên nhanh.

Về các trường hợp tử vong, PGS. Lương Ngọc Khuê cho rằng, tỷ lệ bệnh nhân Covid-19 nặng tại nước ta ít thay đổi so với trước. Tuy nhiên số bệnh nhân đông nên số ca nặng nhiều lên gấp 3-4 lần. Trong 2.912 bệnh nhân mắc mới của đợt dịch này ở trong nước, đến nay ghi nhận 10 trường hợp tử vong, nhưng trong số này hầu hết đều mắc bệnh nền (ung thư, tai nạn giao thông...) và cao tuổi như ca 94 tuổi, 81 tuổi. Duy chỉ có 1 trường hợp nữ công nhân 38 tuổi, không rõ bệnh nền nhưng diễn biến viêm phổi nhanh và tử vong.

Cục trưởng Lương Ngọc Khuê cho hay ngành y tế đang xây dựng phần mềm có hỗ trợ trí tuệ nhân tạo nhằm phát hiện sớm người có nguy cơ cao, dễ diễn biến nặng. Phương án này được đưa ra sau khi Việt Nam ghi nhận nhiều trường hợp trẻ tuổi, không mắc các bệnh nền nhưng có diễn biến nặng trong thời gian ngắn. Ví như, nếu nhịp thở của bệnh nhân tăng lên 22 lần, có thể bệnh nhân vẫn thấy khoẻ nhưng nếu các chỉ sổ thay đổi, có cảnh báo thì bác sĩ phải chuẩn bị sẵn oxy, máy thở, phương tiện cấp cứu hoặc chuyển bệnh nhân lên tuyến trên.

Đặc biệt, các trường hợp diễn biến nặng sẽ xuất hiện cảnh báo đỏ, điều này giúp các bác sĩ điều trị trrực tiếp và các chuyên gia đầu ngành dễ dàng theo dõi, đánh giá, sớm đưa ra các chỉ định can thiệp. Với nguyên tắc 4 tại chỗ, hệ thống này khi được kết nối với tất cả cơ sở điều trị sẽ hỗ trợ rất nhiều cho các y, bác sĩ.

Về tình hình dịch hiện nay, PGS. Lương Ngọc Khuê cho rằng, Việt Nam vẫn đang làm chủ được tình hình. Dù vậy, do số lượng bệnh nhân tại các khu công nghiệp đông nên lực lượng điều trị cần cảnh giác, tập trung trí tuệ và các biện pháp, cố gắng giảm tỉ lệ tử vong xuống mức thấp nhất. Bộ Y tế đã chỉ đạo giao các BV tuyến TƯ như BV Đại học Y Hà Nội, BV Phổi TƯ, BV Chợ Rẫy,… hỗ trợ Bắc Giang điều trị bệnh nhân nặng.

* Bài tuyên truyền thực hiện Nghị quyết 84/NQ-CP ngày 29/5/2020 của Chính phủ